Профилактика ОРВИ у часто болеющих детей
Часто болеющие дети – термин, обозначающий группу детей, выделяемую при диспансерном наблюдении и характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями.
Часто болеющие дети: часто болеющие острыми респираторными заболеваниями «допустимая» частота респираторных инфекций зависит от возраста ребенка эти дети не имеют наследственных, врожденных или хронических заболеваний, способствующих частому развитию у них респираторных инфекций.
Критерии выделения детей в группу ЧБД (В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов, 1986) Возраст ребенка Частота эпизодов ОРЗ в год До года4 и более 1-3 года6 и более 4-5 лет5 и более Старше 5 лет 4 и более
Контакт и взаимодействие с респираторными инфекциями – необходимые условия становления иммунной системы ребенка Ч астые респираторные заболевания, следующие одно за другим, оказывают на ребенка негативное воздействие ! !
Причины частых простудных заболеваний Контакты Пассивное курение (дети у курящих родителей чаще болеют ОРЗ и бронхиолитами) Недоношенные дети (особенно на первом году жизни) Аллергия Другие причины (хронические болезни органов грудной полости, почек и др.) Начало посещение ДДУ
Причины частых простудных заболеваний Низкая санитарная культура родителей, дефекты ухода Неблагоприятная макроэкология, что приводит к повышению бронхиальной гиперреактивности под влиянием аэрополютантов Ятрогенное воздействие при нерациональном использовании антибиотиков и т.д.
Иммунная система ЧБД не имеет грубых первичных и приобретенных дефектов, но характеризуется: Напряженностью процессов иммунного реагирования Нарушением межклеточной кооперации Недостаточностью резервных возможностей Это является результатом массивного антигенного воздействия на организм ребенка
Этапы медицинской помощи ЧБД 1.Восстановительные (реабилитационные) мероприятия между эпизодами ОРЗ 2.Этиопатогенетическая терапия ОРЗ 3.Иммунотерапия и вакцинация
I. Реабилитационная терапия 1.Снижение интенсивности антигенного воздействия уменьшение контактов с вирусной инфекцией санация очагов хронической инфекции восстановление целостности эпителия слизистых оболочек
2. Повышение резистентности макроорганизма Рациональный режим дня ( обязательны дневной сон и отдых, исключаются переутомления, ограничиваются поездки в транспорте) рациональное питание ( ежедневно свежие овощи, фрукты)
3. Оздоровительные мероприятия 1.Закаливание Воздухом(проветривание помещения, хождение босиком, воздушные ванны, прогулка) Солнечные ванны Водой (умывание, горячее и холодное обтирание, ванны, обливание, полоскание горла холодной водой) 2.Массаж ( 2х недельные курсы по 2 раза в год)
4. Максимально возможная элиминация факторов, способствующих частым ОРВИ ( пассивное курение, транспорт, неоправданно широкие контакты в семье, неблагоприятные социальные условия и т.д.)
2.Местная терапия (совместно с ЛОР-врачом) Местная неспецифическая санация: Орошение слизистых Использование полосканий, промываний Физиотерапия Аспирация содержимого лакун, использование бактерицидных паст Местная антибактериальная терапия
III. Иммунотерапия и местная вакцинотерапия Наиболее эффективна после рационально проведенной реабилитации
Спасибо за внимание!