Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии СРС « Врождённые пороки сердца» Выполнила:студентка 346гр ОМ Ламежанова Зарина Проверила: Темербекова С. А.

Рентгенография и рентгеноскопия являются основными методиками исследованиями сердечно-сосудистой системы. В качестве дополнительных рентгенологических методик при необходимости применяют томографию, рентгенокимографию, электрокимографию. По особым указаниям прибегают к использованию специальных методик – зондирования, ангиокардиографии

Рентгенографию производят при вертикальном положении ребёнка в прямой проекции и с поворотами. Стандартными проекциями для снимков и просвечивания являются прямая передняя, первая/вторая косые, левая боковая.

Рентгеноскопия позволяет оценить основные морфологические и функциональные характеристики сердца и крупных сосудов – положение, форму, величину, пульсацию. При рентгеноскопии тень сердца легко различима на фоне содержащего воздуха лёгких. При поворотах ребёнка в процессе просвечивания на контур выводят различные отделы сердца, конфигурация, величина и пульсация которых позволяют составить представление не только об органе в целом, но и о его отдельных полостей, поэтому многоплоскостное исследование является обязательным при рентгенологическом изучении сердца.

Врождённые пороки сердца. Врождённые пороки сердца весьма разнообразны по своим анатомическим нарушениям и патофизиологическим особенностям кровотока и нередко могут быть комбинированными.

Изучение лёгочного рисунка у больного с врождённым пороком сердца даёт возможность решить один из важных вопросов: к какой группе врождённых пороков можно отнести исследуемого больного – к группе с уменьшенным кровотоком в лёгких, увеличенным или неизменённым.

Врождённые пороки сердца с неизменённым лёгочным кровотоком.

Описание: Прямая рентгенограмма грудной клетки больного с коарктацией аорты. Из-за расширенных и извитых межрёберных артерий, по которым совершается коллатеральное кровообращение, происходят изменения со стороны рёбер, т.н. узуры (в задних отделах, по нижнему краю рёбер) Корни лёгких структурны, лёгочный рисунок не изменён. Сосудистый пучок расширен

Стеноз устья аорты. Может быть клапанным, подклапанным, надклапанным и комбинированным, который нередко сочетается с гипоплазией аорты. Ввиду затруднённого оттока крови из левого желудочка наступает гипертрофия левого желудочка с последующей дилатацией.

Врождённые пороки сердца с уменьшенным лёгочным кровотоком. Тетрада Фалло. Относится к одному из наиболее часто встречаемых цианотических пороков сердца, который определяется: 1) сужением лёгочной артерии 2) «верхом сидящей аортой» 3) дефектом межжелудочковой перегородки 4) гипертрофией правого желудочка, носящей вторичный характер

Описание: Лёгочный рисунок обеднён. Прозрачность лёгочных полей повышена. Конфигурация сердца- сердце увеличено в поперечнике влево, выраженная талия, верхушка сердца смещена вверх, резко закруглена.

Врождённые пороки сердца с увеличенным лёгочным кровотоком. К ним относятся: Дефект межпредсердной перегородки Дефект межжелудочковой перегородки Открытый артериальный проток

Описание: Рентгенограмма грудной клетки больного с открытым артериальным протоком. Лёгочный рисунок усилен. Корни лёгких структурны Талия сердца сглажена, выбухает дуга лёгочной артерии, верхушка сердца закруглена.

Список литературы: «Детская рентгенология». Уч.пособие под ред. проф. И. А. Переслегина. /// Москва «Медицина» взято из коллекции Medinfo