Обоснование необходимости оценок распространенности ВИЧ/СПИД l Пропаганда: «Инфицировано xx человек. YY миллионов человек умерло, а мы/вы не сделали все, что необходимо» l Планирование: Xx миллионов человек нуждаются в лечении. Yy нуждаются в охвате программами «аутрич». Сравнительные цифры по географическим регионам. Потребность в ресурсах на глобальном и страновом уровнях. l Мониторинг: прогресс в достижении поставленных целей. Снижение уровня распространенности. Потребности в АРВ-терапии и профилактике передачи ВИЧ от метери ребенку в цифровом выражении.

Этапы проведения оценки уровня распространенности ВИЧ/СПИД в стране l Построение эпидемической кривой l Расчет распространенности ВИЧ/СПИД среди мужчин, женщин, детей и взрослых l Расчет оценочного показателя заболеваемости и смертности среди взрослых и детей

Обзор эпидемий низкого уровня/концентрированных Данные эпиднадзора и оценки размера ГВР и ГНР Таблица или ПОП (пакет программ для оценки и прогнозированию) Распространенность ВИЧ среди взрослых Оценка численности населения, сделанная Отделом ООН по вопросам народонаселения Эпидемиологические предположения «Спектр» ЛВС Новые инфекции Смерти от СПИДа

Расчет распространенности ВИЧ для концентрированных эпидемий и эпидемий низкого уровня l Оценки распространенности главным образом основаны на данных эпиднадзора, собранных среди ПИН, РКС, МСМ, (в венерологических клиниках), (в группах мобильного населения), (среди женщин, посещающих женские консультации) l При расчете числа инфицированных в качестве исходных данных необходимо оценить размер каждой группы.

Обзор генерализованных эпидемий Данные эпиднадзора из ЖК ПОП Распространенность ВИЧ среди взрослых Оценка численности населения, сделанная Отделом ООН по вопросам народонаселения Эпидемиологические предположения «Спектр» ЛВС Новые инфекции Смерти от СПИДа

Расчет распространенности ВИЧ в условиях генерализованных эпидемий l Оценки распространенности главным образом основаны на данных эпиднадзора, собранных среди женщин, посещающих женские консультации l Предполагается, что данные о распространенности среди женщин в возрасте лет, полученные в ЖК, в основном совпадают с данными о распространенности среди мужчин и женщин в возрасте лет в обществе в целом.

Оценка числа ЛВС, заболеваемости и смертности Распространенность ВИЧ среди взрослых Оценка численности населения, сделанная Отделом ООН по вопросам народонаселения Эпидемиологические предположения «Спектр» ЛВС Новые инфекции Смерти от СПИДа

Результаты «Спектра», используемые для оценки распространенности ВИЧ/СПИД l Оценки распространенности среди мужчин и женщин (используя соотношение среди женщин и мужчин за определенное время – возрастает до 1,2), среди детей и взрослых (используя возрастную модель распространенности за определенное время, предположения об уровне рождаемости и ПМР) l Оценка заболеваемости: на основе кривой распространенности и предположений об уровне смертности l Смертность среди взрослых и детей: на основе кривой распространенности и предположений об уровне смертности среди взрослых и детей

Прогнозы l В условиях генерализованных эпидемий ПОП проводится в течение 5 лет l Таблицы + «насыщение» + гамма-функция для концентрированных эпидемий и эпидемий низкого уровня l В условиях концентрированных эпидемий и эпидемий низкого уровня для ПОП требуется больше данных, чем имеется в наличии во многих странах (оценка распространенности за 5 лет по всем группам); также необходимо проверить достоверность данных для концентрированных эпидемий и эпидемий низкого уровня l «Спектр»: отображает численность групп; дает данные о распространенности, заболеваемости, смертности

Семинары-тренинги l Африка: 2-4 и 7-9 апреля; мая l Азия: 2 семинара в мае? l ЛАКБ: 4-6 и 9-11 июня; июня l Европа, Северная Африка и Ближний Восток: июль