Составила преподаватель ГБОУ СПО «Лабинский медицинский колледж» Коваленко И.В.
Аллергия – иммунопатологическая реакция, в основе возникновения которой лежит иммунологический конфликт Иммунитет – это поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) с помощью иммунных реакций: гуморального и тканевого иммунитета.
Гуморальный иммунитет Иммунный комплекс Антиген + Антитело Иммунный комплекс фагоцитами выводится из организма. Если в крови накапливаются иммунные комплексы (больше 55 ЕД), то они оседают на стенках сосудов сердца, почек, легких, вызывая патологическую аллергическую реакцию. Механизм аллергической реакции Тканевой иммунитет Антиген Антител - нет
Этиологические факторы Бытовые аллергены: - главную роль среди них играет домашняя пыль. Пылевой клещ Эпидермальные аллергены: - перхоть, шерсть животных; перья птиц, чешуя рыб. Одним из важных аллергенов является перхоть лошади.
Этиологические факторы Пыльцевые аллергены. Пищевые аллергены.
Типы аллергических реакций В основе первого типа реакции - гиперчувствительности немедленного типа, лежит реагиновый механизм повреждения тканей- нарушение проницаемости мембран клеток. Типичными клиническими примерами аллергической реакции первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит. Второй тип аллергической реакции - цитотоксический, ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус конфликте.
Типы аллергических реакций Третий тип аллергической реакции (иммунокомплексная реакция) связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле. Этот тип реакции развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др. Четвертый тип аллергической реакции – реакция гиперчувствительности замедленного типа - возникает через ч, протекает с участием сенсибилизированных лимфоцитов. Это типичная аллергия тканевого характера. Характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.
клинические варианты аллергических реакций: поллиноз ангионевротический отек Квинке крапивница аллергическая тромбоцитопения
В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается: общее недомогание, плохое самочувствие, головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, одышка, головокружение. появляется кожный зуд (порой мучительный), ощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения, заложенности носа, непрерывное чиханье.
Основные симптомы аллергических реакций. Поражение кожи: простой зуд, эритема, везикулезно-папулезный дерматит, некроз. Обычно высыпания возникают через несколько дней после начала приема препарата (7-8 дней). Через 3-4 дня после отмены препарата они обычно проходят.
Основные симптомы аллергических реакций. Аллергический контактный дерматит - - развиваетсяпри местном лечении кожи мазями, эмульсиями, аэрозолями, ионофорезом. Профессиональный контактный дерматит - вызывается пенициллинами, аминазином, местными обезболивающими средствами.
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ Основными задачами аллергологического кабинета являются: * установление диагноза аллергического заболевания, выявление причинно-значимых аллергенов; для этого собирается аллергологический анамнез, проводятся кожные аллергологические пробы с различными группами аллергенов, про водятся провокационные пробы и некоторые лабораторные методы исследований; * установление показаний к лечению специфическими аллергенами; * проведение специфической гипосенсибилизации причинно-значимыми аллергенами; * проведение диспансерного наблюдения за больными с различными аллергическими заболеваниями; * назначение необходимого комплексного лечения больным, не подлежащим специфическому лечению; * оказание консультативной помощи различным лечебно- профилактическим учреждениям; * проведение методической работы по ознакомлению с практической аллергологией врачей и медсестер других специальностей.