Гепатит В.

Как можно заразиться вирусом гепатита В? Половым путем; от матери к ребенку при рождении; контакт с кровью зараженного человека; пользование одной и той же зубной щеткой, бритвой, мочалкой, маникюрным набором; при медицинских манипуляциях в лечебных и диагностических целях; использование нестерилизованных игл для прокалывания ушей, пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировок; при использовании нестерильных шприцов (наркоманы); предварительное пережевывание пищи для ребенка.

Кто должен пройти вакцинацию? Вакцинация против гепатита В показана всем. Группы лиц, которым вакцинация от гепатита В должна проводиться обязательно: новорожденные ; дети подросткового возраста ; лица, члены семьи которого заражены гепатитом В ; больные, часто получающие лекарства внутривенно ; лица, часто меняющие половых партнеров (более одного за 6 месяцев) ; мужчины, имеющие гомосексуальные контакты ; медицинские работники ; пациенты, получающие гемодиализ.

Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах? Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.

Осложнения и исходы. Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1-2% случаев заболевание развивается в "молниеносный" гепатит, со смертностью %. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность %), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем. Вероятность хронической инфекции у детей от 1 до 5 лет составляет %, у детей, которые заразились гепатитом при родах - 90%. Выделяют "носительство" гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо признаков заболевания.

Всегда ли вирусный гепатит В может привести к развитию цирроза и раку печени? Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5% - первичный рак печени.

Лечение. В последние годы активно используется препарат, действующий непосредственно на вирус гепатита В - Зеффикс. Лечение проводится длительно. Также используются препараты неспецифического действия, такие, как альфа-интерфероны (Роферон). Обладает несколько меньшей эффективностью, чем Зеффикс.