Профилактика зависимости от наркотических средств и психотропных веществ представляет собой стратегии, направленные либо на снижение влияния факторов риска заболевания наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом, либо на усиление действия факторов, которые понижают восприимчивость к этим болезням

проблемы физического и психического здоровья; рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом, наркоманией; регулярное общение со сверстниками, употребляющими наркотики, отсутствие устойчивости к давлению сверстников; личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка, колебания настроения, невысокий интеллект, неприятие со­циальных норм, ценностей и т. д.); ранняя сексуальная активность, подростковая беременность; высокий уровень семейного стресса, семейная нестабильность, низ­ кий уровень доходов в семье; неспособность освоить школьную программу, прогулы в школе; проблемы межличностного общения в семье, школе, со сверстниками

семейная стабильность и сплоченность, адекватное воспитание и теплые, близкие отношения с членами семьи; средний и высокий уровень доходов в семье, адекватная обеспеченность жильем; высокое качество медицинской помощи; низкий уровень преступности в населенном пункте, регионе; доступность служб социальной помощи; высокий уровень интеллекта и устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие, высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки, устойчивость к давлению сверстников, умение контролировать свое поведение; соблюдение норм общества в употреблении психоактивных веществ

Первичная профилактика зависимости от психоактивных веществ имеет целью предупредить начало употребления ПАВ лицами, ранее их не употреблявшими. Вторичная профилактика зависимости от психоактивных веществ ориентирована на лиц, у которых уже отмечены эпизоды употребления ПАВ, либо на лиц, имеющих признаки формирующейся зависимости в ее начальной стадии. Третичная профилактика зависимости от психоактивных веществ является преимущественно медицинской, индивидуальной и ориентирована на контингенты больных, зависимых от ПАВ.

1. Подход, основанный на распространении информации о наркотиках 2. Подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении 3. Подход, основанный на роли социальных факторов 4. Подход, основанный на формировании жизненных навыков 5. Подход, основанный на альтернативной потреблению наркотиков деятельности 6. Подход, основанный на укреплении здоровья 7. Интегративный подход

повышение качества знаний об употреблении ПАВ и его последствиях будет эффективным для изменения поведения Варианты: 1. предоставление частичной информации о фактах влияния употребления нар­котиков на организм, поведение, а также статистических данных о распространенности наркоманий; 2. стратегия запугивания, вызывания страха, цель которой - предоставить устрашающую информацию, описывая не­ приглядные и опасные стороны употребления наркотиков; 3. предоставление информации об изменениях личности, наблюдающихся у людей, употребляющих наркотики, и о проблемах, с этим связанных

зависимость от наркотиков чаще развивается у личностей, имеющих трудности в определении и выражении эмоций В рамках этой концепции выделяются следующие цели: повышение самооценки; определение значимых личностных ценностей; развитие навыков распознавания и выражения эмоций; развитие навыков принятия решений; формирование способности справляться со стрессом.

влияние сверстников и семьи играет важную роль в этом процессе, способствуя или препятствуя началу наркотизации состоят из следующих компонентов: тренинг устойчивости к социальному давлению; «прививки» против воздействия средств массовой информации, информация о влиянии со стороны родителей и других взрослых; коррекция нормативных ожиданий.

Жизненные навыки - это те навыки личного поведения и межличностного общения, которые позволяют людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую среду. Основой этого направления являются теории: Теория социального научения А. Бандуры – теория направления социальных влияний Теория проблемного поведения Р. Джессора – социально- психологическим направлением, учитывающим проблемы, являющиеся актуальными в подростковом возрасте, включая употребление наркотиков, раннее сексуальное поведение, делинквентность и т.д.

С точки зрения концепции Р. Джессора, начальная фаза употребления наркотиков, наблюдающаяся преимущественно в подростковом возрасте, может быть: демонстрацией взрослого поведения; формой отчуждения от родительской дисциплины; выражением социального протеста и вызовом по отношению к ценностям среды; «инструментом» эксперимента; стремлением получить новый, ранее не познанный опыт; поиском удовольствия или расслабления; «открытием двери» в группу сверстников; средством приобщиться к определенному жизненному стилю; сигналом потребности в помощи в ситуации конфликта, напряжения; результатом давления со стороны социальной среды; актом отчаяния; ответом на определенные нарушения в психологическом и социальном развитии

субъективно значимая деятельность, альтернативная наркотизации и алкоголизации, способствует уменьшению распространения случаев развития зависимости от наркотиков и алкоголя Базируется на следующих позициях: 1. Психологическая зависимость от наркотиков является результатом ее заместительного эффекта; 2. многие формы поведения, направленного на поиск удовольствия, являются результатом изменения настроения или сознания личности; 3. люди не прекращают использование ПАВ, улучшающих настроение, или поведение, направленное на поиск удовольствия, до тех пор, пока не имеют возможности получить взамен что-то лучшее; 4. альтернативы наркотизации являются еще и альтернативами дистрессам и дискомфорту, которые сами по себе приводят к саморазрушающему поведению

предложение специфической позитивной активности (например, путешествия с приключениями), которая как вызывает сильные эмоции, так и предполагает преодоление различного рода препятствий; комбинация специфических личностных потребностей со специфической позитивной активностью; поощрение участия во всех видах такой специфической активности; создание групп поддержки молодых людей, заботящихся об активном выборе своей жиз­ненной позиции.

Укрепление здоровья - это процесс, помогающий индивидам и общественным группам усилить контроль над определенными параметрами здоровья и таким образом улучшить его. Жизненная компетентность. Развитие здоровой личности, проявляющей здоровый жизненный стиль, в котором поведение человека рассматривается не изолированно, а вместе с социальной сетью личности.

Многокомпонентные программы позволяют получить объединенный эффект комбинации разнонаправленных профилактических стратегий. компоненты интегративных профилактических программ знания о ПАВ и последствиях их употребления, развитие мотивации на укрепление здоровья, формирование жизненных навыков разрешения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки, противостояния давлению употребить ПАВ и защиты себя и других сверстников в ситуациях связанных с возможным их употреблением

Трансакциональная модель превенции А. Дж. Самероффа Модель антисоциального поведения Г.Паттерсона Модель "Превентивных буферов" Н.Гемези и М.Роттера

показывает, что риск расстройств может быть вызван тремя причинами: a) характеристиками индивида, имеющего те или иные предиспозиции расстройств, b) характеристиками среды, воздействующей на индивида; c) специфическими комбинациями индивидуальных и средовых характеристик.

Модель базируется на трансакциональной концепции и исходит из того, что в процессе развития детей существуют периоды "несогласованной" активности.

1. Формирование мотивации на эффективное социально- психологическое и физическое развитие. 2. Формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение. 3. Развитие протективных факторов здорового и социально- эффективного поведения, личностносредовых ресурсов и поведенческих стратегий у всех категорий населения. 4. Формирование знаний и навыков в области противодействия употреблению наркотиков у детей школьного и дошкольного возраста, родителей и учителей, в организованных и неорганизованных группах населения. 5. Формирование мотивации на изменение дезадаптивных форм поведения.

6. Изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные. 7. Формирование и развитие социально поддерживающих сетей сверстников и взрослых. 8. Поощрение стремления к прекращению употребления психоактивных веществ и минимизация вреда от такого употребления. 9. Формирование мотивации на изменение поведения у труднодоступных для контактов подростков и взрослых, употребляющих наркотики и другие психоактивные вещества.

Медико-психологические технологии первичной профилактики Цель - адаптация к требованиям социальной среды, формирование и развитие социальной и персональной компетентности, ресурсов личности, адаптивных стратегий поведения, высоко функционального жизненного стиля.

Социальные и педагогические технологии первичной профилактики Цель - предоставление объективной информации о наркотиках и психоактивных веществах, их действии на психику и организм человека, последствиях употребления и о возможной помощи при возникновении проблем, связанных с ними; мотивация на здоровый образ жизни; создание сетей социальной поддержки.

Социальные технологии вторичной профилактики Цель этих технологий - психосоциальная адаптация. Их осуществление происходит путем формирования и развития мотивации на выздоровление, на полный отказ от употребления психоактивных веществ. Эта задача может решаться не только при помощи медицинских (психолого-психотерапевтических), но и посредством социальных технологий.

Социальные технологии третичной профилактики Главными задачами третичной профилактики являются профилактика рецидивов и психосоциальная адаптация

1) Принцип системности. Этот принцип предполагает разработку и проведение программных профилактических мероприятий на основе системного анализа актуаль­ной социальной и наркотической ситуации в стране 2) Принцип стратегической целостности. Этот принцип определяет единую стратегию профилактической дея­тельности, обуславливающую основные стратегические направления и конкретные мероприятия и акции. Подход к профилактике должен быть стратегически целостным

3) Принцип многоаспектности. Предполагает сочетание различных аспектов профилактической деятельности, таких как: Личностно-центрированный аспект – это система воздействий, направленных на позитивное развитие ресурсов личности. Поведенческий аспект - целенаправленное формирование у детей и взрослых прочных навыков и стратегий адаптивного поведения. Средо-центрированный аспект - формирование систем социальной поддержки (т.е. системы социальных институтов, направленных на профилактическую и реабилитационную активность). Эта система может быть организована в отдельном округе, районе, городе, регионе и должна носить цельный характер.

4) Принцип ситуационной адекватности профилактической деятельности. Означает соответствие профилактических действий реальной социально-экономической, социально-психологической и наркологической ситуации в стране. 5) Принцип динамичности. Предполагает обеспечение непрерывности, целостности, динамичности, постоянства, развития и усовершенствования профилактической деятельности.

6) Принцип солидарности. Означает солидарное межведомственное взаимодействие между государственными и общественными структурами с использованием системы социальных заказов. 7) Принцип легитимности. Предполагает реализацию целевой профилактической деятельности на основе принятия ее идеологии и доверительной поддержки большинством населения. Профилактические действия не должны нарушать права человека. 8) Принцип полимодальности и максимальной дифференциации. Предполагает гибкое применение в профилактической деятельности различных подходов и методов, а не центрирование только на одном методе или подходе.

Профилактика, основанная на работе с группами риска в медицинских и медико-социальных учреждениях. Создание так называемой сети социально-поддерживающих учреждений. Профилактика, основанная на работе в школе, создание сети здоровых школ или включение программы обучения здоровью во всех школах. Профилактика, основанная на работе с семьей. Профилактика в организованных общественных группах молодежи и на рабочих местах.

Профилактика с помощью средств массовой информации. Профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных коллективах - на территориях, улицах, с безнадзорными, беспризорными детьми. Систематическая подготовка специалистов в области профилактики. Массовая мотивационная профилактическая активность. Краткосрочные или долговременные профилактические акции среди детей, подростков и других групп населения, направленные на формирование мотивации продвижения к здоровью или изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные

По времени воздействия профилактические программы делятся на 3 категории: Постоянно действующие; Систематически действующие; Периодически действующие.

Это модель профилактики, действующая постоянно в каком-либо определенном месте, например, на базе определенных школ, где проводятся регулярные профилактические занятия с детьми, подростками, учителями. Также осуществляется подготовка субспециалистов (лидеров-сверстников, лидеров-учителей, психологов, лидеров-родителей), которые будут осуществлять постоянную профилактическую активность.

Эта модель предполагает проведение регулярных систематических профилактических мероприятий, рассчитанных на определенный промежуток времени (несколько месяцев, несколько раз в год и т.д.).

Это профилактическая активность, которая проводится периодически и не имеет системы. Например, проведение мотивационных акций, заставляющих задуматься о здоровом образе жизни. К таким акциям возможно привлечение в команду профессионалов "выздоравливающих зависимых" - лиц, имеющих в прошлом опыт употребления психоактивных веществ, поскольку они способны собственным примером убедить людей в превосходстве здорового стиля жизни. Обязательным является предварительное обучение этих людей.