История реанимации насчитывает века. Еще в 1543 году Vesalius описывал искусственную вентиляцию легких с перемежающимся положительным давлением. Еще в 1543 году Vesalius описывал искусственную вентиляцию легких с перемежающимся положительным давлением. Однако тот комплекс мероприятий, который может называться сердечно-легочной реанимацией, сформировался в середине ХХ века и до настоящего времени не претерпел принципиальных изменений. Однако тот комплекс мероприятий, который может называться сердечно-легочной реанимацией, сформировался в середине ХХ века и до настоящего времени не претерпел принципиальных изменений.
Определение Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий направленных на восстановление функций организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания. Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий направленных на восстановление функций организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания.
Причины остановки кровообращения Фибрилляция желудочков70-80% случаев Асистолия желудочков10-29% случаев Электромеханическая диссоциация3% случаев Первичная остановка дыхания Крайне редко диагностируется на догоспитальном этапе, так как к моменту оказания помощи чаще всего уже есть асистолия или фибрилляция желудочков.
Клинические признаки и диагностика внезапной остановки кровообращения. Диагноз внезапной остановки кровообращения ставят на основании наличия у пострадавшего 4 главных симптомов: Диагноз внезапной остановки кровообращения ставят на основании наличия у пострадавшего 4 главных симптомов: отсутствия сознания; отсутствия сознания; отсутствия дыхания; отсутствия дыхания; отсутствия пульсации на сонных артериях; отсутствия пульсации на сонных артериях; расширении зрачков без реакции их на свет. расширении зрачков без реакции их на свет.
Остановка дыхания Отсутствие эффективного дыхания диагностируется просто: если за с наблюдения не удается определить явных и координированных дыхательных движений грудной клетки, нет шума выдыхаемого воздуха и ощущения движения воздуха, самостоятельное дыхание следует считать отсутствующим. Отсутствие эффективного дыхания диагностируется просто: если за с наблюдения не удается определить явных и координированных дыхательных движений грудной клетки, нет шума выдыхаемого воздуха и ощущения движения воздуха, самостоятельное дыхание следует считать отсутствующим. Агональные судорожные вдохи не обеспечивают эффективную вентиляцию легких и не могут быть расценены как самостоятельное дыхание. Агональные судорожные вдохи не обеспечивают эффективную вентиляцию легких и не могут быть расценены как самостоятельное дыхание.
Остановка кровообращения Пульс на сонной артерии определяют следующим образом: указательный и средний пальцы накладывают плашмя на адамово яблоко и легко прижимая их, продвигают вбок. Пульс определяется в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи. Пульс на сонной артерии определяют следующим образом: указательный и средний пальцы накладывают плашмя на адамово яблоко и легко прижимая их, продвигают вбок. Пульс определяется в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи.
Внезапная смерть Сердечно-легочная реанимация Вызов реанимационной бригады Общепринятые методы 1. Обеспечение проходимости дыхательных путей 2. ИВЛ 3. Непрямой массаж сердца Специализированные методы 1. Электроимпульсная терапия (временная ЭКС) 2. Венозный доступ 3. Интубация трахеи и ингаляция кислорода 4. Медикаментозное лечение Альтернативные (экспериментальные) методы 1. Активная компрессия/декомпрессия кардиомассажером, абдоминальная компрессия, одновременная компрессия/вентиляция, абдоминальная компрессия, одновременная компрессия/вентиляция, высокочастотная компрессия высокочастотная компрессия 2. Прямой массаж сердца 3. Искусственное кровообращение
Внезапная смерть СЛР: обеспечение проходимости дыхательных путей Запрокидывают голову назад, накладывая ладонь одной руки на лоб Выдвигают нижнюю челюсть вперед, помещая указательный и средний пальцы под подбородок Корень языка отходит от задней стенки ротоглотки, открывая доступ воздуха в легкие
Удаление инородного тела, в положении пострадавшего стоя (сознание сохранено) и лежа (сознание утрачено)