ТИПЫ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
МЕХАНИЗМЫ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ I
РЕЦЕПТОРЫ ДЛЯ IgE
МЕХАНИЗМЫ,ЗАПУСКАЮЩИЕ ДЕГРАНУЛЯЦИЮ ТУЧНЫХ КЛЕТОК
Аллергены Неинфекционной природы - пыльца растений,клещи домашней пыли,тараканы, муравьи, жуки, перхоть, волосы животных и человека Пищевые аллергены (рыба, цитрусовые, арахис, земляника,крабы, шоколад и др.) Инфекционного происхождения – вирусные. Бактериальные, грибковые Химические – скипидар, эпоксидные смолы,пестициды, эфир и др. Парфюмерные и косметические средства Лекарственные препараты Аллергены на рабочих местах – лабораторная пыль, формальдегид, перчатки из латекса, летучие инградиенты из полимерных веществ и др.
Биохимические события после активации тучных клеток
ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ ДО И ПОСЛЕ ДЕГРАНУЛЯЦИИ
МЕДИАТОРЫ АЛЛЕРГИИ Медиатор
Медиаторы аллергии 1.Из предобразованных гранул тучных клеток -Гистамин -Серотонин -Фактор активации тромбоцитов -Протеогликаны -Брадикинин -Химаза (секреция бронх. слизи) -Триптаза ( гиперреактивность бронхов, расщепляет - медиатор расслабления бронхов – вазоактивный -инерстициальный пептид -Цитокины (ИЛ-4,8,ИНФ) -Хемотаксические факторы 2. Индуцированные медиаторы- производные арахидоновой кислоты(эйкозаноиды простагладины, простациклины,тромбоксаны, лейкотриены)
Тесты на аллергены
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ Избегание контактов с аллергеном Введение миеломных IgE Введение растворимого рецептора к IgE CИТ – специфическая иммунотерапия Гибридомный фактор, ингибирующий синтез IgE Мутантная форма ИЛ-4, являющейся конкурентным блокатором рецептора ИЛ-4
Антитела к Fc фрагментамIgE,связывающие IgE в сыворотке крови Индукция толерантности к аллергену ДНК-вакцинация против аллергена, в т.ч. в комплексе с хитозаном для применения per os Модифицированные аллергены - аллергоиды Лекарственные препараты димедрол, супрастин,тавегил, зафирлукаст, монтелукаст, цетиризин, эбастин, лоратидин, фексофенадин, кромогликат натрия, изопреналин
СИТ – специфическая иммунотерапия 1.Создание аллерговакцин, полученных конъюгацией аллергена или его модифицированной формы аллерглида с полиоксидонием Полпол –пыльца полыни +полиоксидоний Тимпол-–пыльца тимофеевки +полиоксидоний Берпол-пыльца березы +полиоксидоний 2. Пептидная иммунотерапия- иммунизация пептидами, являющимися Т-клеточными иммунодоминантными эпитопами основных аллергенов. Например, эпитопы фосфолипазы А2 – основного аллергена пчелиного яда
Механизмы развития астмы
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ
АНТИГЕНЫ АВ0 ГРУПП КРОВИ
Гиперчувствительность III
Системн. Проявления Гиперчувств. III
Гипер чувствительность IV
Образование грануломы
ГЗТ
Механизм возникновения на примере реакции гиперчувствительности I типа
Индукция IgE-опосредованного ответа Th2 LFA-1 B л и м ф о ц и т IL-4 IL-4R ICAM-1 MHC II + Антигенный пептид CD-4 TCR CD-3 CD-40LCD-40 CD-28 CD-80 BCR АНТИГЕН IgE
Клетка-мишень Клеточно-связанный IgE Аллерген Высоко-аффинный Fcε - рецептор Цитокины Хемокины Лейкотриены Гистамин Гепарин Серотонин