Торакоскопические резекции легких у детей

Опыт торакоскопических операций Торакоскопические операции 584 Торакоскопические резекции легких 114 Торакоскопические резекции легких у новорожденных и детей грудного возраста 34 Торакоскопические операции у ранее оперированных детей 7

Спектр хирургической патологии легких Врожденная кистозно-аденоматозная мальформация 43% Секвестрация легкого11% Лобарная эмфизема14% Гибридные пороки легких13% Доброкачественные образования3% Хронические воспалительные процессы8% ВСЕГО ОПЕРАЦИЙ - 114

Диагностика врожденных пороков легких у новорожденных Пренатальная УЗ диагностика75% Рентгенологическое исследование68% Компьютерная томография с в/в контрастированием 100% ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ

Показания к оперативному вмешательству Декомпенсированная ДН -Экстренно Компенсированная ДН - новорожденного 1 – 2 месячный возраст Отсутствие проявлений ДН месяцев

Клиническая картина Декомпенсированная ДН новорожденного 14% Компенсированная ДН новорожденного 15% Отсутствие проявлений ДН71% Вторичный воспалительный процесс21% Гемодинамические нарушения2% ВСЕГО ОПЕРИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ - 114

Сроки выполнения оперативного вмешательства 1-2 сутки жизни новорожденного6% До 1 месяца жизни15% До 1 года жизни14%

Электролигирование Bi Clamp ERBE Vio -300

Клипирование Hem-o-lock

Телевидение высокой чёткости дисплей 42

Торакоскопическая резекция доли легкого

Положение на операционном столе: Резекция нижней доли левого легкого

Положение на операционном столе: Резекция верхней доли левого легкого

Основные этапы операции

Извлечение удаленной доли

Послеоперационнный вид

Конверсии при торакоскопических резекциях легких Выраженный спаечный процесс2 (1,7%) Острое кровотечение2 (1,7%) Внеплевральная секвестрация у ребенка грудного возраста 1 (0,8%) ВСЕГО ОПЕРАЦИЙ - 114

Осложнения торакоскопических резекций легких Острое кровотечение2 (1,7%*) Пневмоторакс4 (3,5%*) Повторные операции4 (3,5%*) ВСЕГО ОПЕРАЦИЙ - 114