Докладчик: Д.А. Ермолова Научный руководитель: проф. Г.В. Родоман Россия, Москва, 2008 Russian state medical university Chair of general surgery Using.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» РОСЗДРАВА Кафедра общей хирургии лечебного факультета ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ ОТДАЛЕННЫХ.
Advertisements

Критерии исключения из исследования (противопоказания к аппаратной пневмокомпрессии): Острый и подострый периоды флеботромбоза;Острый и подострый периоды.
1 Клиника и диагностика варикозной болезни нижних конечностей, показания и методы хирургического лечения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ.
Опыт применения клеевой композиции на основе фибрина в комбинированном эндоскопическом лечении и профилактике рецидивов желудочно-кишечных кровотечений.
Посттромботическая болезнь. Посттромботическая болезнь (ПТБ) это патологическое состояние, которое развивается вследствие перенесенного тромбоза глубоких.
ГОУ ВПО «Российский Государственный Медицинский Университет» Росздрава Кафедра терапии Московского факультета СОПОСТАВЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАКАРБА И ГИПОТИАЗИДА.
Варикозная болезнь нижних конечностей характеризируется необратными прогрессивными изменениями в поверхностных, коммуникантных и глубоких венах вследствие.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Факторы риска развития глубоких тромбозов Сердечно-сосудистые заболевания Сахарный диабет Ожирение Онкологические.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. ООМК. Коломак В.А.
Использование обогащенной тромбоцитами плазмы и коллагенсодержащих биопрепаратов в лечении пациентов с хроническими ранами различной этиологии Оболенский.
СТРУКТУРА КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ Даренский Д.И. Зав. Кафедрой – д.м.н., проф. Н.А. Шостак.
А.А. Сергиенко, Ю.А. Маркевич, В.А. Сергиенко ИННОВАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И.Пирогова, кафедра хирургических болезней педиатрического факультета зав. каф. акад. Затевахин.
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ГОУ ВПО РГМУ РОСЗДРАВА 1938 – 2008.
Click to edit Master subtitle style ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» Кафедра патологической физиологии.
Выполнил: Атеросклероз-это системное заболевание, то есть ошибочно думать, что атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей - это поражение.
РОЛЬ ФАКТОРА НАРУШЕНИЙ ОПОРЫ СТОПЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ нижних конечностей к.м.н. Крыгин Сергей Геннадьевич к.м.н.
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД – ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ.
Классификация ХВН (варикоз и ПТФБ) по CEAP Врожденная слабость стенок вен Беременность, гормональные нарушения Расширение просвета вен Функциональная.
Флебологический центр ГБУЗ «Городская поликлиника 8 ДЗМ»
Транксрипт:

Докладчик: Д.А. Ермолова Научный руководитель: проф. Г.В. Родоман Россия, Москва, 2008 Russian state medical university Chair of general surgery Using of modern bandages in complex treatment of venous trophic ulcers Speaker: D.A.Yermolova Advisor: Prof. G.V.Rodoman Russia, Moscow, 2008 ГОУ ВПО РГМУ Росздрава РФ Кафедра общей хирургии лечебного факультета

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ Коррекция образа жизниКоррекция образа жизни Адекватная эластичная компрессияАдекватная эластичная компрессия Хирургическая коррекция патологических вено-венозных рефлюксовХирургическая коррекция патологических вено-венозных рефлюксов Местное лечениеМестное лечение Флеботропная фармакотерапияФлеботропная фармакотерапия

Оценить возможность использования долговременных компрессионных бандажей на основе окиси цинка (Varix ® ) в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии в амбулаторных условиях

2 группа (N=30) контрольная 1 группа (N=30) Varix флеботропная монотерапия Местная терапия с учетом фазы течения раневого процесса+ эластическая компрессия Многодневный компрессионный бандаж 1 раз в неделю

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ ХВН ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ ХВН ПЛАНИМЕТРИЯ ПЛАНИМЕТРИЯ ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАНЕВЫХ ОТПЕЧАТКОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАНЕВЫХ ОТПЕЧАТКОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДОППЛЕРОГРАФИЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ АНГИОСКАНИРОВАНИЕ

Наличие открытой трофической язвы Наличие открытой трофической язвы Уровень микробной обсемененности тканей язвы менее 10 7 Уровень микробной обсемененности тканей язвы менее 10 7 Отказ больного от оперативного лечения Отказ больного от оперативного лечения

Ладышечно-плечевой индекс < 0,8 Ладышечно-плечевой индекс < 0,8 Низкая комплаентность пациента Низкая комплаентность пациента Сахарный диабет Сахарный диабет Декомпенсированная сердечная недостаточность Декомпенсированная сердечная недостаточность Системные заболевания соединительной ткани Системные заболевания соединительной ткани Окклюзивные формы посттромбофлебитической болезни Окклюзивные формы посттромбофлебитической болезни Гормонотерапия Гормонотерапия Лекарственная полиаллергия Лекарственная полиаллергия Лимфедема Лимфедема

Распределение пациентов по полу и возрасту Кол-во пациентов

Распределение пациентов по этиологическому фактору ХВН абс. кол-во больных

Выраженность клинических симптомов ХВН до начала лечения

Средняя площадь трофических язв см.кв

До лечения После лечения %

средний малеолярный периметр, см.

сутки лечения 10n микр. тел на 1 грамм ткани

Сутки лечения Средняя площадь, кв.см.

Основная группаКонтрольная группа

сутки

1 сутки 14 сутки 28 сутки Пациент Р., 63 лет Варикозная болезнь левой н/к

1.Применение многодневных компрессионных бандажей является эффективным методом консервативного лечения венозных трофических язв у пациентов с реканализованной формой ПТФБ и варикозной болезнью нижних конечностей в амбулаторных условиях 2.Многодневные компрессионные бандажи на основе окиси цинка с высоким рабочим давлением оказывают патогенетически направленное воздействие и приводят к ускорению заживления венозных трофических язв ВЫВОДЫ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!