Критерии оценки жизнедеятельности у лиц, перенесших реваскуляризацию миокарда в следствие ИБС Врач-терапевт, руководитель филиала-бюро 10 ФГУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Ирина Юрьевна Алтухова.

Показаниями для определения первой группы инвалидности являются: - неэффективность хирургической реваскуляризации, - стенокардия напряжения ФК IV, - сердечная недостаточность Н III (ФК IV по NYHA) - прогрессирование основного заболевания: - инфаркт миокарда с выраженным снижением диастолической функции, острое нарушение мозгового кровообращения с гемиплегией.

Вторая группа инвалидности - посткардиотомный синдром, - периоперационный инфаркт миокарда, - сердечная недостаточность НII А, НII В, - нарушения ритма сердца, - тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет средней и тяжелой степени, высокая артериальная гипертензия), - выраженная гиперлипидемия, - низкая толерантность к физической нагрузке (50 Вт при ВЭМ).

Третья группа инвалидности - отсутствие послеоперационных осложнений, - сердечная недостаточность H I - нарушения ритма и проводимости легкой степени, - умеренной гиперлипидемии, - средней толерантности к физической нагрузке (100Вт по данным ВЭМ).

Возрастно-половая структура контингента инвалидов молодого возраста вследствие ИБС ВозрастМужчиныЖенщины % %17%

Исходное состояние пациентов, перенесших операцию реваскуляризацию миокарда Показатель40-44 года45-59 лет Абс.число% % Возраст737,51570,8 Перенесенный ИМ737,5833,3 Более одного ИМ28,3729,2 Наследственный анамнез737,5520,8 Курение ,8 Гипертензия14,11562,5 Сахарный диабет14,1625 ФК стенокардии 0-228,314,1 3416,6937,5 4312,53 Сердечная недостаточность 114, ,81041,6 314,1312,5 Фракция выброса левого желудочка в % % % Поражение коронарного русла: 1 сосуд520,8-- 2 сосуда и более14,11562,5

Сопутствующая патология у инвалидов перенесших хирургическое лечение ИБС Заболевания Возраст 40-44Возраст Абс. число % Абс. число % Артериальная гипертензия 520, Сахарный диабет312,51041,6 ХОБЛ--520,6 Заболевания почек28,3312,5

Диагноз: - ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. ПИК ( 1993г.,1995г.2003г. с з. Q,) Последствия АКШ, МКШ в г. (3 шунта). НРС по типу одиночной наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Н2А ФК3 по NYHA. - ГБ 3 риск 4 со стабильно высокими цифрами АД. - ДЭII (церебросклероз, остеохондроз ш/о позвоночника) с левосторонней пирамидной недостаточностью, умеренным астеническим синдромом. - Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей Н1. -ОИ. Ангиопатия сетчатки по ГБ типу.