Использование нейропептидов и стресспротекторов для коррекции иммунного статуса у детей с тяжелой ожоговой травмой проф., академик РАЕН и МАНЭБ Назаров.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Иммунологический статус детей при ожоговой болезни проф., академик РАЕН и МАНЕБ И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет.
Advertisements

ЦЕЛЬ РАБОТЫ : Теоретически обосновать, разработать и определить эффективность коррекции кислородного и метаболического гомеостаза при комплексном лечении.
Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующими заболеваниями проф., академик РАЕН И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет.
1 Клиника, иммунокорригирующая терапия и функциональное состояние Т – клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при инфекционном мононуклеозе у детей.
Нутритивная поддержка со стресспротекторами у больных с абдоминальным сепсисом. профессор НАЗАРОВ И.П., канд.мед.наук ОСТРОВСКИЙ Д.В. Красноярский государственный.
Гиперосмолярная кома
Эффективность парентерального питания в послеоперационном периоде у детей Капустин С.А., Давыдова А.Г. Запорожский государственный медицинский университет.
ГЕМОДИНАМИКА И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ С АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ЭТАПАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ Профессор Киреев Семен Семенович Кафедра анестезиологии.
Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии.
Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ «ПОВЫШЕННОГО РИСКА» профессор НАЗАРОВ И.П. Красноярский государственный медицинский университет.
Анестезия и интенсивная терапия при заболеваниях эндокринной системы.
Иммунный статус Котик я тебя люблю очень очень сильно Котик я тебя люблю очень очень сильно.
Система наблюдения за клиническим состоянием и лечением больных ВИЧ- инфекцией в РФ. О.Г. Юрин Федеральный научно-методический центр по профилактике и.
СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ С АДРЕНОГАНГЛИОПЛЕГИЕ Й Профессор, академик РАЕН И.П. Назаров И.П. Назаров Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИПО Красноярский.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГБОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
1 12/22/2013 Препарат Эрбисол - комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из эмбриональной.
Ожоговая болезнь сложный симптомокомплекс, связанный со значительной утратой кожных покровов (вызванный термическим, химическим, электрическим или лучевым.
Иммуномодулятор и детоксикант ПОЛИОКСИДОНИЙ ® при лечении воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
КАФЕДРА НЕОНАТОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ СГМУ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БУЛАНОВ Р.Л.
Транксрипт:

Использование нейропептидов и стресспротекторов для коррекции иммунного статуса у детей с тяжелой ожоговой травмой проф., академик РАЕН и МАНЭБ Назаров Игорь Павлович Красноярский государственный медицинский университет 2010 г

Определить нарушения иммунитета у детей при тяжелой ожоговой травме. Изучить взаимосвязь нарушений иммунитета и сдвигов нейроэндокринных систем у детей при тяжелой ожоговой травме. Разработать дифференцированный подход к назначению нейропептидов и стресспротекторов детям в зависимости от стадии ожоговой болезни. Изучить влияние нейропептидов и стресспротекторов на состояние нейроэндокринных систем и иммунный статус детей с тяжелой ожоговой травмой. Определить эффективность комплексной терапии с включением нейропептидов и стресспротекторов в коррекции нарушений иммунитета и профилактики гнойно-септических осложнений у детей при тяжелой ожоговой травме. Основные задачи исследования:

Традиционная терапия в период ожогового шока: инфузионная терапия по схеме Evans + физиологическая потребность анальгезия и седация опорожнение желудка через назогастральный зонд улучшение реологических свойств крови перевязка ожоговых ран, по показаниям – некротомия Традиционная терапия в период ООТ и ОСТ: инфузионно-трансфузионная терапия детоксикация антибактериальная терапия энтеральное и парентеральное питание физиотерапия коррекция реологических свойств крови антикоагулянты энтеросорбция хирургическое лечение

Дополнительно с момента катетеризации центральной вены на фоне традиционной терапии до выведения больного из состояния ожогового шока начинали непрерывно вводить даларгин со скоростью 3,0 мкг/кг/час. По достижении положительных значений ЦВД терапию дополняли введением клофелина со скоростью 0,3 мкг/кг/час. После выведения больного из состояния ожогового шока клофелин отменяли и начинали вводить пентамин в дозе 1,5 мкг/кг/сутки 4 раза внутримышечно. Методика применения даларгина, клофелина и пентамина на фоне комплексной терапии ожоговой болезни:

Распределение больных Первая группа – общепринятая терапия Вторая группа - + даларгин, клофелин и пентамин Контроль - норма

Динамика уровня кортизола крови

Динамика индекса инсулинорезистентности

Динамика уровня тиреотропного гормона крови

Динамика уровня общего трийодтиронина Динамика уровня общего тироксина

Динамика уровня сахара крови

Динамика уровня индекса стресса

Динамика уровня минутного объема кровообращения Динамика уровня индекса Кердо

Динамика уровня лимфоцитов крови

Динамика уровня лейкоцитарного индекса интоксикации

Динамика уровня Т-лимфоцитов Динамика уровня иммунорегуляторного индекса

Динамика уровня IgA Динамика уровня IgG

Динамика уровня Т-хелперов Динамика уровня Т-супрессоров

Динамика уровня В-лимфоцитов

Динамика уровня циркулирующих иммунных комплексов Динамика уровня IgE

Динамика уровня ХЛ Динамика уровня фагоцитарного индекса

группа 2 группа 1 Процент восстановленных показателей иммунограммы к завершению исследования не восстановлено восстановлено

Благодарю за внимание !