Персонал мест заключения и снижение вреда Основной модуль. Занятие 3 Обучение работников уголовного правосудия по вопросам снижения в уязвимых группах Финансирование: Генеральная Дирекция Европейской Комиссии по здравоохранению и защите потребителей

2 Занятие 3 Снижение вреда

3 Задание Как снизить вред рискованного поведения?

4 Лекция Снижение вреда

5 Что такое снижение вреда? Снижение вреда – это термин, который определяет политику, программы, услуги и действия, направленные на уменьшение медицинских, социальных и экономических последствий для отдельных лиц, на уровне общин и общества в целом. (Ньюкомб, 1992)

6 Принципы снижения вреда Снижения вреда: Допускает, что употребление некоторых форм психоактивных веществ является неизбежным Направлено на уменьшение вредных последствий от наркотиков Не практикует осуждающий подход и всегда уважают права и достоинство потребителей наркотиков Дополняет превентивные меры в борьбе с наркоманией

7 Для чего проводить программы снижения вреда? Охрана здоровья индивида и общества, предупреждая распространение инфекционных болезней Рентабельная мера У людей в тюрьмах сохраняются их фундаментальные права и они имеют право на тот же уровень медицинской помощи, который обеспечен для всех членов общества Заключенные являются неотъемлемой частью нашего общества

8 Различные меры снижения вреда

9 Информирование, обучение и коммуникация Предоставление информации о наркотиках, инфекционных заболеваниях и путях их передачи Медицинскими и социальными службами или обученными заключенными (по программе равный – равному) Индивидуальные/групповые консультации брошюры, информационные листы, плакаты

10 Детоксикация и опиоидная заместительная терапия I Симптомы отмены у заключенных с наркотической зависимостью часто приводят к нанесению себе травмы или насилию Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) – это лечение под медицинским контролем (например,метадоном) Употребление соответствующего препарата и изменение поведения могут улучшить состояние лиц с опиоидной зависимостью

11 Детоксикация и опиоидная заместительная терапия II. После детоксикации весьма часты рецидивы Напротив, опиоидная заместительная терапия Улучшает общее состояние организма Снижает криминальную активность Предотвращает передозировки и смертность Снижает передачу инфекционных заболеваний Улучшает лечение наркозависимости людей, живущих с ВИЧ/СПИД Снижает употребление нелегальных наркотиков Помогает потребителям наркотиков стабилизировать свою жизнь Способствует социализации и трудоустройству.

12 Детоксикация и опиоидная заместительная терапия III. Для чего вводить опиоидною заместительную терапию в тюрьмах? Трудности для работников тюрьмы в случае развития у заключенного абстинентного синдрома (насилие, контрабанда наркотиков) Высокий уровень нанесения вреда себе и самоубийств во время отмены наркотиков Необходимость предоставления одинакового качества услуг в тюрьмах и обществе в целом

13 Программы обмена игл и шприцев I. Распространение ВИЧ среди заключенных в основном происходит в результате совместного применения инъекционных принадлежностей Обмен игл и шприцов снижает риск инфекционных заболеваний путем предоставления стерильных принадлежностей для инъекций Участники программы обмена игл и шприцев получают доступ к лечению наркозависимости, медицинским и социальным службам

14 Программы обмена игл и шприцев II. Программы обмена игл и шприцов успешно введены в тюрьмах стран Европы Нет роста употребления наркотиков или увеличения частоты их инъекций Шприцы не используются для других целей (например, в качестве оружия), Утилизация использованных шприцов не представляет трудности, Ведет к снижению употребления наркотиков, так как программа обмена шприцов и игл сопровождается улучшением служб консультирования и лечения наркозависимости Снижается передача инфекций

15 Наборы для дезинфекции Дезинфекция инъекционных принадлежностей с помощью отбеливателя считается только стратегией второго выбора Отбеливатель не убивает патогены, вызывающие гепатит, и не полностью эффективен против ВИЧ Отбеливатель может создать у заключенных, пользующихся общими инъекционными принадлежностями, ложное чувство безопасности

16 Раздача презервативов Эффективная мера для предотвращения передачи инфекционных заболеваний Раздача презервативов в тюрьмах не способствует увеличению сексуальной активности. Распространять с помощью раздаточных автоматов или помещать в доступном для заключенных месте

17 Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ (ДКТ) Помогает заключенным узнать свой ВИЧ- статус Следует предлагать при поступлении в тюрьму и в любое время в течение срока заключения Помогает ВИЧ-положительным заключенным получить антиретровирусную терапию и поддержку

18 Задание Общие сомнения относительно программ снижения вреда