Matrix IR Фракционная неинвазивная методика коррекции морщин

ТипМорщиныЧислоСтепень эластоза I Тонкие морщинки1-3Легкий (небольшие текстурные изменения с малозаметными складками) II Немногочисленные морщины средней глубины 4-6Умеренный (явный узелковый эластоз – отдельные узелки с желтым просвечиванием под прямым светом – дисхромия) III Многочисленные глубокие морщины с/без кожными складками 7-9Тяжелый (сплошной узелковый эластоз – кожа грубая, желтая, бледная – практически идентична коже на задней поверхности шеи) МОРЩИНЫ И ЭЛАСТОЗ КЛАССИФИКАЦИЯ ФИТЦПАТРИКА 1 Тип IТип IIТип III

ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ Для улучшения текстуры стареющей кожи следует: Уменьшить морщины Уменьшить складки Уменьшить поры Уменьшить вогнутые шрамы Сделать кожу более гладкой и упругой

НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ FDA, CE MxIR предназначен* для неинвазивного лечения морщин ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ * *(на основании сертификации WRA)

АППАРАТЫ Matrix IR (MxIR) eMax АППАРАТЫ eSERIES eLaser

АППЛИКАТОР MxIR Длина волны915 нм. (диодная матрица, DMA) Световая энергияДо 70 Дж/cм 2 ВЧ-энергияДо 100 Дж/cм 3 Частота1 Гц Рабочая поверхность 5x5 мм. Глубина действия1-2 мм. ОхлаждениеКонтактное СПЕЦИФИКАЦИЯ 5 mm 8 mm

МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ MxIR СФОКУСИРОВАННЫЙ НАГРЕВ ТКАНИ Глубина проникновения энергии мм. Нагрев направлен: На воду, содержащуюся в тканях На кровеносные сосуды (проводники тепла) Пиковая температура свыше 60˚C (денатурация коллагена начинается при 43˚C), нагрев фокусируется в тканях, лежащих под дефектами

МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ MxIR СФОКУСИРОВАННЫЙ НАГРЕВ ТКАНИ Создание линий температурной матрицы в глубоких слоях дермы (~2 мм.), с минимальным риском побочных эффектов для эпидермиса (WL + охлаждение) Прямой нагрев + нагрев, передающийся волокнам коллагена моментальная коагуляция коллагена, сокращение восстановление коллагена Резервуары фибробластов (неповрежденная, но нагретая ткань) помогают сразу же ускорить процесс восстановления волокон Второй вариант – восстановление из незатронутых окружающих тканей

МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ MxIR НАГРЕВ ТКАНИ Пересечение энергии лазера и ВЧ, создающее линии температурной матрицы Контактное охлаждение Биполярные ВЧ-электроды Фракционный 915 нм. матричный диодный лазер Область нагрева дермы биполярным ВЧ-током

МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ MxIR НАГРЕВ ТКАНИ 1-я стадия Установлен контакт с кожей начинается охлаждение 2-я стадия Диодный лазер производит предварительный нагрев мишени 3-я стадия Пересечение энергий создает линии температурной матрицы в глубоких слоях дермы

МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ MxIR ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЛЛАГЕНА - ГИСТОЛОГИЯ До Коллагеновые волокна расположены разреженно и хаотично До После Долговременный эффект (через 6 месяцев) Коллагеновые волокна расположены более компактно и упорядоченно

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА Подбор пациентов Анализ кожи Реалистичные ожидания Подготовка обрабатываемого участка кожи: Очистить кожу Срезать или сбрить волосы Протереть безалкогольным средством Нанести ~1-2 мм. электропроводящего геля* Определите границы обрабатываемого участка и настройте параметры аппаратуры ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЛАСТИ ЛИЦА

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА Выберите малозаметную точку на обрабатываемом участке Для проверки безопасности и эффективности: Для кожи типов I-IV подождите несколько минут Для кожи типов V-VI подождите часов Соблюдайте осторожность! Всегда проводите тест в проверочной точке: Перед началом процедур При изменении параметров При повторном проведении аппликатором При смене аппликатора ПРОВЕРОЧНАЯ ТОЧКА

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА Проведите аппликатором по обрабатываемому участку необходимое число раз Вокруг глаз, шея, лоб: 1-2 раза; область носа и губ: 2-3 раза Сделайте паузу в ~30-60 секунд после каждого прохождения аппликатором (в это время можно обрабатывать морщины на других участках лица) Обработайте морщины и складки (но не на всей поверхности лица) Охлаждайте 1-2 секунды до и после каждого импульса Направление движения аппликатора (электродов): Параллельно морщине/складке По дефектам нелинейной формы (напр., поры) следует проводить аппликатором крест-накрест МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА ПОЛЬЗОВАНИЕ АППЛИКАТОРОМ MxIR

ПАРАМЕТРЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ Тип кожимСветовая энергия (Дж/cм 2 ) ВЧ-энергия (Дж/cм 3 ) I – II III IV V

ПАРАМЕТРЫ Диодный лазер (Дж/cм 2 ) Руководствуйтесь типом кожи Фитцпатрика Немного снизьте параметры: Вблизи костной ткани (напр. лоб, скулы, челюсти, кисти рук, грудь) ВЧ (Дж/cм 3 ) Установите на максимально терпимый уровень Снизьте до Дж/cм 3 Вблизи костной ткани Настройте оба типа энергии с учетом реакции кожи (проверочная точка) ИНТЕНСИВНОСТЬ СВЕТОВОЙ И ВЧ - ЭНЕРГИИ

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА Желаемая реакция кожи при лечении с помощью MxIR: Легкая эдема под морщиной или вмятиной Обычно сопровождается эритемой Временное разглаживание морщины или вмятины Поскольку реакция выражена очень четко, нет необходимости обрабатывать половину лица для сравнения ЖЕЛАЕМАЯ РЕАКЦИЯ КОЖИ

КУРС ЛЕЧЕНИЯ Курс лечения назначается индивидуально: 3-5 сеансов Каждый 3-4 недели Поддерживающее лечение: Каждые 6 месяцев

До сеансаПосле 1 сеанса КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

До сеансаПосле сеанса КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

До сеанса1 день после 1 сеанса КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЖИМ КОРРЕКЦИИ ТЕКСТУРЫ Matrix IR Только для аппарата eMax (SW 1.20)

РЕЖИМ MxIR TxTure Новая методика общего улучшения качества кожи Улучшает текстуру и сокращает размер пор Может также использоваться для улучшения долговременных результатов лечения розацеи и рассеянных покраснений Идеальное дополнение к программе triniti Только на аппарате eMax (на данный момент)

РЕЖИМ MxIR TxTure Обширные области Морщин и складок Кожи с плохой текстурой и открытыми порами Шрамов от акне Рассеянных покраснений Подбор пациентов

Цель омолодить дерму и улучшить ее структуру, разгладить поверхность кожи – уменьшить морщины и поры, придать коже блеск 4

Свет – до 30 Дж/см 2Свет – до 30 Дж/см 2 ВЧ – до 50 Дж/см 3ВЧ – до 50 Дж/см 3 Частота – 2 ГцЧастота – 2 Гц Фракционный нагрев дермыФракционный нагрев дермы Глубина 1.5 мм. Глубина 1.5 мм. Пиковая температура T60°CПиковая температура T60°C Полное лечение лицаПолное лечение лица Небольшая денатурация коллагенаНебольшая денатурация коллагена Стимулирует, в основном, восстановление коллагенаСтимулирует, в основном, восстановление коллагена Свет - до 70 Дж/см 2Свет - до 70 Дж/см 2 ВЧ – до 100 Дж/см 3ВЧ – до 100 Дж/см 3 Частота – 1 ГцЧастота – 1 Гц Фракционный нагрев дермыФракционный нагрев дермы Глубина 2 мм. Глубина 2 мм. Пиковая температура T60 °CПиковая температура T60 °C Лишь в нескольких областяхЛишь в нескольких областях Усиленная денатурация коллагенаУсиленная денатурация коллагена Менее прямая стимуляция восстановления коллагенаМенее прямая стимуляция восстановления коллагена Matrix IR Txture Matrix IR в сравнении с Та же технология Одинаковая энергия Различный механизм

Направлена на слой дермы глубиной1.5mm Стимуляция клеток Гладкая кожа (фенотип) Тепловая энергия в режиме Matrix IR - Txture Тепловая энергия в режиме Matrix IR - Txture Сжатие коллагена Денатурация коллагена Формированиеколлагена Восстановление текстуры, в основном, путем стимуляции коллагена T60 °C

(*) Если применяется более высокий уровень энергии, уменьшите число прохождений аппликатором (**) Для кожи типа VI применяйте те же параметры, что и для типов IV – V, но проведите аппликатором только 2-3 раза. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА Тип кожиСветовая энергия (Дж/см 2 )* ВЧ-энергия (Дж/см 3 )* Число прохождений аппликатором I – III IV-V**

Расположите аппликатор на коже и проводите его плавными скользящими движениями (не направляйте несколько импульсов в одну и ту же точку). Проводите аппликатором крест-накрест. После каждого прохождения аппликатором проверяйте реакцию кожи; прервите процедуру в случае слишком резкой реакции. После каждого последующего прохождения аппликатором пациент должен чувствовать нарастающий нагрев. Скорость скольжения аппликатора по коже определяется реакцией пациента: Если пациент ощущает быстрый нагрев, ускорьте скорость скольжения Если пациент не чувствует нагрев, замедлите скорость Легкие эритема и эдема являются нормальной реакцией кожи. Курс лечения – такой же как и в режиме MxIR КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА