Атипичные пневмонии
Европейским обществом пульмонологов выделяют следующие четыре вида пневмонии : 1. Приобретенная; 2. Вторичная (больничная, нозокомиальная); 3. Пневмония у иммунокомпроментированных больных; 4. Атипичная пневмония (микоплазменная, хламидиозная и легионеллезная).
Микоплазменная пневмония Возбудитель. Mycoplasma pneumonia.Пути передачи: воздушно-капельный, трансплацентарный На R-грамме: неоднородная негомогенная инфильтрация легких, без четких границ, в виде небольших пятнистых (или сливных) затемнений. Чаще инфильтрация в виде тумана, облака. Характерным является выраженное усиление и сгущение легочного рисунка (чаще процесс носит односторонний характер и локализуется в нижних отделах). Усиленный бронхососудистый рисунок остается длительное время и после выздоровления. Иногда на рентгенограмме обнаруживается тень, веерообразно расходящаяся от корня легкого («языки пламени»)
Хламидийная пневмония Возбудитель- Хламидии, основные пути передачи у новорожденных - воздушнокапельный, аспирационный. Клиника напоминает грипп R-грамма. Характерны 2-х сторонние мелкоочаговые тени. Для орнитоза - усиление и деформация легочного рисунка, уплотнение корней.
Легионеллезная пневмония Естественным резервуаром возбудителя является почва. Заражение происходит аэрогенным путем Передача от человека человеку не отмечена Обычно данная пневмония протекает как долевая, реже - как очаговая. В затяжных случаях развивается фиброзирующий альвеолит. R-грамма. Массивные инфильтративные тени гораздо большей интенсивности. выявляется обширное уплотнение, но могут быть очаговые, «пятнистые», мигрирующие инфильтраты, чаще в нижней доле справа (либо в обоих легких).
Пневмоцистная пневмония Pneumocystis carinii -этот организм относится кгрибам. Подавляющее большинство людей инфицируются в раннем детском возрасте, на фоне иммунодепреcсии (медикаментозной, химиотерапии, после пересадки органов, стрессов). R-грамма. Первый признак - это усиление бронхиального рисунка. Затем появляются очаговые, сливные тени по обоим легочным полям.