АОУ СПО ТО «Тюменский медицинский колледж» Автор: Анкушева Л.П.

Содержание: 1. Общая характеристика компенсаторно – приспособительных реакций 2. Механизмы развития компенсаторно – приспособительных реакций 3. Стадии развития компенсаторно – приспособительных реакций 4. Структурно – функциональные основы компенсаторно – приспособительных реакций: 1)Регенерация 2)Гипертрофия и гиперплазия 3)Организация и инкапсуляция 4)Метаплазия

КОМПЕНСАТОРНО–ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ –комплекс саморегулирующихся процессов, возникающих в организме человека, позволяющих ему выжить в изменяющихся условиях окружающей среды, а также в условиях патологии ПРИСПОСОБЛЕНИЕ –комплекс реакций организма определённого вида, существующих у каждого человека с рождения КОМПЕНСАЦИЯ –комплекс реакций, возникающих у человека при утрате или нарушении какой–либо функции организма в условиях патологии

1. САМОРЕГУЛЯЦИЯ Отклонение какого-либо показателя гомеостаза от нормы является стимулом возвращения к норме Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций повышение содержания глюкозы в крови приводит к усилению синтеза гликогена понижение содержания глюкозы в крови приводит к усилению распада гликогена содержание глюкозы в крови 5 ммоль/л пример

ЦНС Активация дыхательного и сердечно-сосудистого центров Усиливается дыхание и кровообращение Снижение содержания кислорода в крови Возбуждение рецепторов стенки сонной артерии 2. СИГНАЛЬНОСТЬ ОТКЛОНЕНИЯ Отклонение какого-либо показателя гомеостаза вызывает раздражение соответствующих рецепторов, от них импульс передаётся в ЦНС, затем активируются органы и системы организма, способные восстановить этот показатель

3. ДУБЛИРОВАНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В поддержании на нормальном уровне какого-либо показателя гомеостаза принимают участие несколько органов и систем организма Выведение мочевины из крови пример Железы кожи и слизистых оболочек почки

1. СТАДИЯ СТАНОВЛЕНИЯ –происходит усиление функции органов, участвующих в компенсации утраченной или сниженной функции организма 2. СТАДИЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ –развивается структурная перестройка и гипертрофия активно функционирующих органов 3. СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ –истощаются резервные запасы организма, нарушается функция органов, участвующих в компенсации Стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций

РЕГЕНЕРАЦИЯ ГИПЕРТРОФИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ Структурно-функциональные основы компенсаторно-приспособительных реакций МЕТАПЛАЗИЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ИНКАПСУЛЯЦИЯ

РЕГЕНЕРАЦИЯ –процесс восстановления структур ткани взамен погибших ПОЛНАЯ ПОЛНАЯ –образуется исходная ткань НЕПОЛНАЯ НЕПОЛНАЯ –образуется соединительная ткань ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ –процесс непрерывного обновления тканей в течение жизни Протекает на клеточном, внутриклеточном и молекулярном уровне РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ –процесс восстановления тканей после их повреждения Полностью восстанавливается эпителиальная ткань после поверхностной язвы кишечника При инфаркте миокарда мышечная ткань не восстанавливается, в этом участке образуется рубец

Общие: Возраст Состояние здоровья Регуляция процессов регенерации Местные: Характер повреждения Особенности регенерирующей ткани ИЗБЫТОЧНАЯНЕДОСТАТОЧНАЯ Длительное, вялое заживление ран, трофических язв ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ –процесс регенерации нарушен Образование грубого рубца, нарушающего функцию органа Образование ложного сустава после перелома кости Условия определяющие течение регенерации

ГИПЕРПЛАЗИЯ –увеличение количества клеток, внутриклеточных структур и других элементов ткани ГИПЕРТРОФИЯ –увеличение объёма органа, клеток, внутриклеточных структур, сопровождающееся усилением его функции ИСТИННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ –увеличение органа за счёт специализированной ткани, выполняющей функцию данного органа ЛОЖНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ –увеличение органа за счёт соединительной и жировой ткани, сопровождается снижением функции органа

КОМПЕНСАТОРНАЯ РАБОЧАЯ ГИПЕРТРОФИЯ –развивается в результате компенсаторного усиления функции органа в условиях патологии При своевременном устранении причины, вызвавшей гипертрофию, возможно обратное развитие РЕГЕНЕРАЦИОННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ –возникает при гибели части ткани и обеспечивает её функцию ВИКАРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ (ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ) –развивается при утрате одного из парных органов После инфаркта миокарда происходит гипертрофия миокардиоцитов вокруг очага склероза миокарда После удаления одной почки, оставшаяся гипертрофируется

НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ И ГИПЕРПЛАЗИЯ –возникает при изменении регуляции функции органа В нормальных условиях происходит гипертрофия матки и молочных желёз при беременности При патологии гипофиза развивается акромегалия При хроническом воспалении происходит образование полипов и кондилом Нейрогуморальная гипертрофия и гиперплазия при патологии не выполняют компенсаторно- приспособительную функцию, они имеют только отрицательное значение для организма

ИНКАПСУЛЯЦИЯ –образование капсулы из соединительной ткани вокруг участков некроза, животных паразитов, инородных тел ПЕТРИФИКАЦИЯ –пропитывание солями кальция инкапсулированных масс некроза ОРГАНИЗАЦИЯ –процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефектов ткани, тромба и воспалительного экссудата Позволяет сохранить целостность органа, без компенсации функции Позволяет отделить здоровые ткани от повреждённых Участок ткани становится хрупким, при активном функционировании органа может разрушиться

МЕТАПЛАЗИЯ –переход одного вида ткани (эпителиальной или соединительной) в другой, родственный ей вид Метаплазия может способствовать развитию злокачественной опухоли в данном участке ткани Переход мерцательного эпителия бронхов в многослойный плоский ороговевающий эпителий при хроническом бронхите Переход эпителия желудка в кишечный эпителий, не способный вырабатывать желудочный сок, при хроническом гастрите

Литература: Основная литература: 1.Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология: учебник. – М.: Медицина, стр. 51 – 62 Дополнительная литература: 1.Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия