Реабилитационное направление в наркологической практике Кудашев А.Р., врач психиатр-нарколог, к.м.н. отделение социально-медицинской реабилитации ГУЗ РНД 1 МЗ РБ

Совершенствование наркологической службы Последнее десятилетие характеризуется в РБ трансформацией системы оказания медицинской помощи пациентам с различными видами зависимости Последнее десятилетие характеризуется в РБ трансформацией системы оказания медицинской помощи пациентам с различными видами зависимости Одно из главных изменений – возникновение и активное развитие реабилитационного направления в наркологии Одно из главных изменений – возникновение и активное развитие реабилитационного направления в наркологии Методическая база: приказы Минздрава РФ г. «О наркологических реабилитационных центрах» и г. «Протокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией»» Методическая база: приказы Минздрава РФ г. «О наркологических реабилитационных центрах» и г. «Протокол ведения больных «Реабилитация больных наркоманией»» На базе РНД 1 МЗ РБ в 2000 г. было сформировано ОСМР (реабилитационный центр «Якты Юл») На базе РНД 1 МЗ РБ в 2000 г. было сформировано ОСМР (реабилитационный центр «Якты Юл»)

Задачи ОСМР Купирование негативных последствий алкоголизации и наркотизации Купирование негативных последствий алкоголизации и наркотизации Восстановление физического и душевного здоровья Восстановление физического и душевного здоровья Переформирование личностных и характерологических черт Переформирование личностных и характерологических черт Социальная и трудовая реабилитация Социальная и трудовая реабилитация

Характеристика процесса реабилитации Комплексная медицинская модель реабилитации Комплексная медицинская модель реабилитации Сочетание медикаментозного, психотерапевтического, психокоррекционного, нейрофизиологического, социологического и трудотерапевтического компонентов Сочетание медикаментозного, психотерапевтического, психокоррекционного, нейрофизиологического, социологического и трудотерапевтического компонентов Начало программы реабилитации после полного купирования явлений абстиненции, восстановления сна и нормализации психического состояния Начало программы реабилитации после полного купирования явлений абстиненции, восстановления сна и нормализации психического состояния

Расположение Санаторная зона в пригороде г. Уфы (окрестности санатория «Юматово») Санаторная зона в пригороде г. Уфы (окрестности санатория «Юматово») Изолированные охраняемые корпуса Изолированные охраняемые корпуса Отделение на 70 коек (40 – для пациентов с алкогольной зависимостью, 30 – для пациентов с наркоманией) Отделение на 70 коек (40 – для пациентов с алкогольной зависимостью, 30 – для пациентов с наркоманией) Комфортные местные палаты с санузлом Комфортные местные палаты с санузлом Трехразовое питание, условия для досуга, 6 гектаров парковой зоны Трехразовое питание, условия для досуга, 6 гектаров парковой зоны

Курс реабилитации Срок дней Срок дней Заключение письменного договора с реабилитантом об условиях прохождения программы реабилитации Заключение письменного договора с реабилитантом об условиях прохождения программы реабилитации Пребывание в 3-дневном карантине (адаптация) – для полного обследования пациента специалистами реабилитационной бригады (врач-нарколог, медицинский психолог, специалист по социальной работе), определения реабилитационного потенциала, постановки клинического диагноза и составления программы реабилитационных мероприятий Пребывание в 3-дневном карантине (адаптация) – для полного обследования пациента специалистами реабилитационной бригады (врач-нарколог, медицинский психолог, специалист по социальной работе), определения реабилитационного потенциала, постановки клинического диагноза и составления программы реабилитационных мероприятий

Прохождение программы Ежедневно с до Ежедневно с до В малых группах или индивидуально В малых группах или индивидуально В промежутках между занятиями – трудовая терапия под руководством трудинструкторов В промежутках между занятиями – трудовая терапия под руководством трудинструкторов В праздники и в значимые даты – конкурсы, турниры, соревнования В праздники и в значимые даты – конкурсы, турниры, соревнования Круглосуточное дежурство врача-нарколога, медицинских сестер и социальных работников Круглосуточное дежурство врача-нарколога, медицинских сестер и социальных работников

Поддерживающий курс По окончании курса стационарной программы пациенты продолжают курс амбулаторной реабилитации в амбулаторном отделении РЦ в центре г. Уфы (существует с 2007 г.) По окончании курса стационарной программы пациенты продолжают курс амбулаторной реабилитации в амбулаторном отделении РЦ в центре г. Уфы (существует с 2007 г.) Там же проводятся занятия для родственников пациентов с целью коррекции созависимого поведения Там же проводятся занятия для родственников пациентов с целью коррекции созависимого поведения

Блоки терапии (1) Медикаментозный (в соответствии с требованиями ФЗ «О психиатрической помощи и о правах граждан РФ при её оказании» и приказов Минздрава 110, 140 и 500) Медикаментозный (в соответствии с требованиями ФЗ «О психиатрической помощи и о правах граждан РФ при её оказании» и приказов Минздрава 110, 140 и 500) Психотерапевтический (гипносуггестивная терапия, арт- терапия и др. психотерапевтические методы) Психотерапевтический (гипносуггестивная терапия, арт- терапия и др. психотерапевтические методы) Психокоррекционный (психологические тренинги) Психокоррекционный (психологические тренинги) Рефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура) Рефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура)

Блок терапии (2) Нейрофизиологический (БОС- терапия, БОС стрессолитическая игровая терапия) Нейрофизиологический (БОС- терапия, БОС стрессолитическая игровая терапия) Социотерапевтический (проработка микро- и макросоциальных тем, развитие социальных навыков, социальные тренинги, восстановление документов, трудоустройство, сотрудничество с общественными (АА, АН, АнтиВИЧ/АнтиСПИД) и религиозными организациями) Социотерапевтический (проработка микро- и макросоциальных тем, развитие социальных навыков, социальные тренинги, восстановление документов, трудоустройство, сотрудничество с общественными (АА, АН, АнтиВИЧ/АнтиСПИД) и религиозными организациями) Все блоки целенаправленные и взаимодополняющие, носят как терапевтический, так и обучающий, воспитательный и развивающий характер Все блоки целенаправленные и взаимодополняющие, носят как терапевтический, так и обучающий, воспитательный и развивающий характер

Отличительная черта реабилитационного процесса в ОСМР Комплексный подход к реабилитации Комплексный подход к реабилитации Медикаментозная терапия с применением современных психотропных препаратов (не разрешенных к применению вне системы здравоохранения) Медикаментозная терапия с применением современных психотропных препаратов (не разрешенных к применению вне системы здравоохранения) Полный спектр психотерапевтических и психокоррекционных методов Полный спектр психотерапевтических и психокоррекционных методов

Будущее реабилитационного направления Расширение стационарного и амбулаторного отделений РЦ Расширение стационарного и амбулаторного отделений РЦ Открытие отделения, работающего по методу «12 шагов» Открытие отделения, работающего по методу «12 шагов» Кабинет профилактики и лечения табачной зависимости Кабинет профилактики и лечения табачной зависимости Проведение на базе РЦ научно-практических и образовательных мероприятий, конференций и семинаров Проведение на базе РЦ научно-практических и образовательных мероприятий, конференций и семинаров Выпуск и распространение информационных материалов наркологической тематики Выпуск и распространение информационных материалов наркологической тематики Развитие новых и перспективных методов наркологической профилактики, диагностики и лечения Развитие новых и перспективных методов наркологической профилактики, диагностики и лечения

Контакты Заведующий ОСМР – врач психиатр-нарколог высшей категории Азат Феликсович Сагидуллин Заведующий ОСМР – врач психиатр-нарколог высшей категории Азат Феликсович Сагидуллин Стационарное подразделение РЦ в пос. Юматово – тел. 8(347) Стационарное подразделение РЦ в пос. Юматово – тел. 8(347) Амбулаторное подразделение РЦ в г. Уфе – ул. 50 лет СССР, 43, тел. 8(347) Амбулаторное подразделение РЦ в г. Уфе – ул. 50 лет СССР, 43, тел. 8(347) Блог в ЖЖ: Блог в ЖЖ: Электронный адрес: Электронный адрес:

Спасибо за внимание!