Проблемные вопросы в оказании медицинской помощи лицам с сочетанной ВИЧ/ТБ инфекцией. Касымбекова Сайранкуль г. Астана мая 2013 года
Лечение ЛЖВ с сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулез (на года).
Структура ЛЖВ с сочетанной ВИЧ/ТБ инфекцией (на года).
Причины смерти, связанные с ВИЧ- инфекцией
Проблемные вопросы 1.Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. 2.Несоблюдение пациентами режимов противотуберкулезной и антиретровирусной терапии. 3.Оказание лечебно-профилактической помощи социально-дезадабтированным лицам (иностранцы, лица без определенного места жительства, лица в местах лишения свободы, потребители инъекционных наркотиков). 4.Подготовка специалистов ПМСП, УКУИС, фтизиатрической службы по вопросам ведения пациентов с сочетанной ВИЧ/ТБ инфекцией.
Пути решения (1) Проведение комплексного инструментального обследования, диагностической биопсии, молекулярных методов диагностики.
Пути решения (2) Работа патронажных медсестер в центрах СПИД, для выработки приверженности к приему противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов. Выделить ставки аутрич-работников для консультирования потребителей инъекционных наркотиков, с сочетанной ВИЧ/ТБ инфекцией по вопросам диагностики и лечения коинфекции в программы «Снижения вреда». Мультидисциплинарный подход и выдача продуктовых пакетов, поливитаминов для ЛЖВ с сочетанной ВИЧ/ТБ инфекцией и обеспечение закупа необходимых препаратов для симптоматического лечения побочных эффектов от противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов.
Пути решения (3,4) Расширение программ заместительной опийоидной терапии с интеграцией в фтизиатрическую службу. Обучение специалистов фтизиатрической службы и службы ПМСП, УКУИС по вопросам ведения пациентов с сочетанной ВИЧ/ТБ инфекцией.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!