Состояние и дальнейшие пути развития противотуберкулёзной службы уголовно-исполнительной системы МВД Республики Казахстан г. Астана мая 2013 года Министерство внутренних дел Республики Казахстан Комитет уголовно-исполнительной системы

Система противотуберкулезной службы УИС Следственные изоляторы (18) тюрьма (локальный участок для лечения больных ТБ) (1) Воспитательная колония (локальный участок для лечения больных ТБ) (1) Женские исправительные учреждения (локальные участки для лечения больных ТБ) (6) Противотуберкулезные учреждения (7) Исправительное учреждение для содержания осужденных к пожизненному лишению свободы (локальные участки для лечения больных ТБ) (1) Исправительные учреждения для содержания бывших работников судов и правоохранительных органов, (локальные участки для лечения больных ТБ) (2) 2

КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ В РАЗРЕЗЕ ОБЛАСТЕЙ (на г.) 3

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ТБ МЛУ СЛУЧАЕВ (%) 4

Комплекс мероприятий в УИС по улучшению эпидситуации по ТБ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «САЛАМАТТЫ ҚАЗАҚСТАН» на гг. ДЛЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В 2011 ГОДУ ВЫДЕЛЕНО тыс. тенге (НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОСНОВНОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ, ЦИФРОВЫЕ РЕНТГЕНФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ, УЗИ, ЭКГ, ЦЕНТРИФУГИ, БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ, ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОТКРЫТИЯ ТОРАКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ, И ПРОЧЕЕ), В 2012г. – ЗАКУПЛЕНО МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕНА ОБЩУЮ СУММУ тыс.тенге, НА 2013 ГОД ПРЕДУСМОТРЕНО тыс. тенге ЗАКУП ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВТОРОГО РЯДА (2012г. – тыс. тенге, ГФ – на 470 больных, 2013г. – тыс. тенге) КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ОБЩУЮ СУММУ 699 млн. тенге ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА ОБЩУЮ СУММУ 14 млн. тенге ЗАКЛЮЧЕНИЕ МЕМОРАНДУМОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ДИСПАНСЕРАМИ В СВЯЗИ С ПЕРЕХОДОМ ИЗ МЮ В ВЕДЕНИЕ МВД ПЕРЕСМОТРЕНЫ И УТВЕРЖДЕНЫ НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ (ИСКЛЮЧЕНЫ ЛЕГОЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ИЗ ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ) ЭЛЕКТРОННАЯ БАЗА «НАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕГИСТР БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ» 5

Эпидемиологические показатели по туберкулезу 6

СМЕРТНОСТЬ от ТУБЕРКУЛЕЗА в УИС МВД 7

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ из УЧРЕЖДЕНИЙ УИС 8

Взаимодействие Комитета УИС с неправительственными организациями Казахстанское Международное бюро по правам человека и соблюдению законности Представительство Penal Reform International Международной тюремной реформы в Центральной Азии Представительство KNCV (Королевский Нидерландский фонд по борьбе с туберкулезом) Центр ОБСЕ Общественный фонд «Хартия за права человека» Фонд Сорос-Казахстан Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией Международная организация USAID Представительство KNCV (Королевский Нидерландский фонд по борьбе с туберкулезом) Представительство НПО «Партнеры во имя здоровья» Медицинские организации территориальных подразделений Министерства здравоохранения AFEW СПИД-ФОНД «Восток- Запад» 9

ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ в УИС МВД РК кадровый некомплект (укомлектованность врачами составляет 75,8%, по противотуберкулезной службе: из 161,5 единиц вакансии 94 фтизиатров, из 99 единиц 63 терапевта; в основном штаты заняты врачами-совместителями). рост мультирезистентных форм туберкулеза (на г. содержится 958 осужденных с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза). проведение бактериологических исследований осужденным больным туберкулезом на базе региональных противотуберкулезных диспансеров (имеется бактериологическая лаборатория на базе учреждения АК-159/11 ДУИС по Карагандинской области). отсутствие доступа к быстрым методам молекулярной диагностики лекарственной устойчивости регистрация случаев заболевания туберкулезом сотрудников УИС 10

Основные приоритетные направления в УИС Реформирование противотуберкулезной службы УИС путем упразднения, создания новых противотуберкулезных учреждений (в западном регионе); Развитие лабораторной службы с обеспечением доступа к быстрым методам молекулярной диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза; Всеобщий охват больных туберкулезом культуральными методами исследования, тестом на лекарственную чувствительность; Полный охват больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью лечением препаратами второго ряда; Усиление мер инфекционного контроля (раздельное содержание и изоляция больных в соответствии с эпидемиологическим статусом, установка достаточного количества ультрафиолетовых бактерицидных облучателей, обеспечение респираторами персонала, масками больных); Развитие хирургических методов лечения больных туберкулезом; Усиление межведомственного взаимодействия по преемственности лечения, наблюдения за больными туберкулезом; Тесное сотрудничество с национальной программой туберкулеза, международными и неправительственными организациями. 11

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 12