Исмаилов Шахимурат Шаимович Менеджер Проекта ГФСТМ по ТБ НЦПТ МЗ РК 05 марта 2012 г Алматы

Сумма на 5 лет: $ ,00 Цель: Снижение заболеваемости и смертности от ТБ в Казахстане путем повышения качества ДОТС и уровня оказания медицинской помощи населению с акцентом на социально уязвимые группы 2 Задача 1: Повышение качества ДОТС Задача 2: Внедрение пересмотренной модели менеджмента случаев ТБ МЛУ Задача 3: Разработка сотрудничества по ТБ/ВИЧ «Снижение бремени туберкулеза в Казахстане» Общий период реализации: (31 августа)

3 * Семинары по ДОТС для ПМСП (обучено человек) * Семинары по лабораторным исследованиям (обучены 54 лабораторных специалистов) * Информационная кампания * Оказание соцпомощи ТБ больным из социально- уязвимых групп, освободившимся из МЛС и больных МЛУ ТБ г.Алматы (2476 больных) * Закуп ПТП 2 ряда для больных МЛУ ТБ г.Алматы (510 больных) * Обучение фтизиатров ведению больных с двойной инфекцией ТБ/ВИЧ (151фтизиатров) * Консультирование заключенных ТБ больных по правовым и медицинским вопросам (НПО) –(511 больных) * Мониторинг реализации мероприятий

Цель: Снижение бремени туберкулеза в Казахстане путем усиления менеджмента лекарственно- устойчивых форм туберкулеза 4 Задача 1: Консолидация и расширение применения стратегии ДОТС путем обеспечения всеобщего доступа к диагностике и лечению лекарственно- устойчивого туберкулеза «Снижение бремени туберкулеза в Казахстане путем усиления менеджмента лекарственно-устойчивого туберкулеза» Сумма на 5 лет: $ ,00 Сумма 1 Фазы: $ ,00 Общий период реализации:

5 Обучение персонала ТБ, КУИС, ПМСП ведению больных МЛУ ТБ и инфекционному контролю на местных тренингах и за рубежом (всего обучено 1971 врачей и 187 медицинских сестер) Закупка расходных материалов для Бактэк и Хайн тестов Обеспечение проведения бактериологических посевов и ТЛЧ по традиционной и автоматизированной технологиям (Бактэк и Хайн теста) – ( больных) Закуп ПВР на больных МЛУ ТБ Закуп респираторов для сотрудников противотуберкулезных служб, подверженных риску инфекции (бактериологические лаборатории и отделения ЛУ ТБ)- ( шт) Программа поддержки пациентов с ЛУ ТБ (создание групп советников по соблюдению режима, социальная помощь, транспортное обслуживание) Операционные исследования

Название индикаторапланвыполнение% 1Количество новых случаев с положительным мазком % 2 Количество и процент случаев с положительным мазком, успешно вылеченных в гражданском секторе 72,5%61,1%84% 3 Количество специалистов ПМСП, обученных ДОТС % 4Количество специалистов ТБ учреждений, обученных ТБ/ВИЧ % 5 Количество ТБ пациентов из МЛУ, получивших психосоциальное консультирование перед освобождением % 6 Количество пациентов, получивших добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ % 7Количество больных МЛУ ТБ, взятых на лечение ПВР из КЗС % 8 Количество и процент лабораторий, внедривших систему контроля качества % 9Количество пациентов, получивших социальную поддержку % 10 Количество новых случаев с положительным мазком в пенитенциарной системе % 11 Количество и процент случаев с положительным мазком, успешно вылеченных в пенитенциарном секторе 63%51%81% 12 Количество областей, внедрившие пересмотренную модель менеджмента МЛУ ТБ % 6 ИНДИКАТОРЫ ВЫПОЛНЕНИЯ 6 раунда за 2-3 кварталы 2011г

Индикаторыпланвыполнение% 1 Количество сотрудников ТБ стационаров, обученных менеджменту ЛУ ТБ на местном тренинге Количество сотрудников амбулаторных ПТУ, обученных менеджменту МЛУ ТБ на местном тренинге Количество сотрудников ПМСП, обученных менеджменту ЛУ ТБ на местном тренинге Количество сотрудников ТБ учреждений, обученных инфекционному контролю на местном тренинге Число пациентов, которым проведен ТЛЧ к ППР с использованием МИДЖИТ Число исследований ТЛЧ к ППР (ручная технология) Число ТБ МЛУ пациентов, получающих лечение ПВР из КЗС Число советников по соблюдению режимов, обученных по программе оказания помощи пациентам МЛУ ТБ Число встреч по обучению и консультированию МЛУ ТБ пациентов, проведенных советниками по соблюдению режима Число МЛУ ТБ пациентов на лечении, получающих социальную помощь

Принцип финансирования на базе результативности увязывает результаты освоения гранта (общую классификацию гранта) с выплаченными денежными средствами (индикативные рамки выплат). Рамки выплат, как и классификация показателя, являются индикативными. Конечные суммы выплаты могут выходить за индикативные рамки ввиду целого ряда факторов, установленных страновой группой. ИНДИКАТИВНЫЕ РАМКИ ВЫПЛАТ Общая классификация грантаСовокупная сумма выплат (после выплаты) A1 Превосходит ожидания Свыше 95% совокупного бюджета на следующий отчетный период A2 Соответствует ожиданиям % совокупного бюджета на следующий отчетный период B1 Удовлетворительная оценка 55-95% совокупного бюджета на следующий отчетный период B2 Неудовлетворительная оценка, но потенциал показан 25-65% совокупного бюджета на следующий отчетный период C Неприемлемый результат Менее 35% совокупного бюджета на следующий отчетный период

кв1 кв2 кв3 кв4 кв1 кв2 кв3 кв4 кв1 пер2 пер1 пер2 пер А1 А2 В1 В2 С 9 Оценка выполнения мероприятий гранта 6 раунда

кв2 кв3 кв4 кв1 пер2 пер А1 А2 A2 В1 В2 С 10 Оценка выполнения мероприятий гранта 8 раунда

* Основные проблемы внедрения грантов ГФ * Закрытие производства Cm по стандарту GMP в мире, что привело к прекращению набора пациентов на лечение по ГФ с октября 2011г по настоящее время. * Увеличение стоимости противотуберкулезных препаратов 2 ряда * * Недостаточная ответственность субреципиентов (ОПТД) за выполнение программных мероприятий проектов ГФ (использование оборудования, МиО менеджмента ПВР, охват лечением и др.

* Снижение заболеваемости ТБ в пенитенциарном секторе за год на 22,3% (2011г ,5 на 100 тыс нас) * Снижение смертности от ТБ в пенитенциарном секторе за год на 34,7% (2011г. – 61,4% на 100 тыс нас) * Охват ТЛЧ новых случаев ТБ – 92% * Охват лечением ПВР – 66,9% * Эффективность лечения новых случаев МЛУ ТБ – 80,5% 12