Разработка и внедрение комплекса противотуберкулезных мероприятий среди внутренних и внешних мигрантов для обеспечения доступа к качественной медицинской помощи Сианозова Мариам Региональный директор по Европе/Евразии Проект ХОУП

Вовлечение национальных правительств, региональных структур и гражданского общества в решение проблем в сферах права, труда и здравоохранени Создание страновых межведомственных рабочих групп Организация в Казахстане встреч высокого уровня с приглашением других стран Адвокация мероприятий по трансграничной борьбе с ТБ и противотуберкулезной помощи на уровне региона ЦАР с использованием существующих структур

Внедрение оценочных исследований по туберкулезу и сопутствующим заболеваниям среди мигрантов для формирования региональных и национальных стратегических решений и планирования мероприятий Оценка числа внешних и внутренних мигрантов, и факторов связанных с миграцией (правовых, медицинских, образовательных и др.) Распространенность туберкулеза, М/ШЛУ и ТБ\ВИЧ Качественные исследования для улучшения доступа к услугам здравоохранения

Разработка руководства по контролю за туберкулезом среди мигрантов для оказания им эффективных услуг здравоохранения (минимальный пакет услуг на основе разработки ВОЗ/Вольфхезе) МИНИМАЛЬНЫЙ ПАКЕТ УСЛУГ УСЛУГ Управление Предоставление услуг Эпиднадзор и мониторинг Поддерживающая среда - возможности и стимулы - адвокация, коммуникационное взаимодействие и социальная мобилизация - правовая основа - финансирование - обмен информацией между странами - личные данные пациента - эффективность работы программы - инфекционный контроль -диагностика -лечение

Разработка правовых и процессуальных рамочных соглашений и взаимодействие со службами регионального сотрудничества, направленными на защиту общества и прав мигрантов Подготовка плана мероприятий по контролю и лечению туберкулеза среди мигрантов в соответствии с международными рекомендацииями Обмен информацией между странами Разработка правовых и процессуальных рамочных соглашений (статус недокументированного мигранта до окончания лечения)

Информационное обеспечение, межведомственное и региональное взаимодействие Рабочие встречи с представителями миграционной и пограничной службы для освещения проблемы туберкулеза среди мигрантов Организация амбулаторного лечения туберкулеза (службы ТБ, СЭС, ПМСП и др.) среди мигрантов Межведомственные координационные встречи в процессе разработки и утверждения руководства по контролю за туберкулезом средин мигрантов (минимальный пакет услуг) Рабочие встречи на уровне региона для обсуждения минимального пакета услуг, статуса мигранта, финансовых механизмов

Внедрение инновационных подходов способствующих своевременному выявлению туберкулеза среди мигрантов и его эффективному лечению с целью снижения числа случаев и смертей, предотвращения развития МЛУ-ТБ Взаимодействие между НПО, мигранционными центрами и медицинскими учреждениями Управление Использование Xpert MTB/RIF Диагностика Амбулаторное лечение/ стационарзамещающие технологии обеспечение непрерывности лечения с привлечением НПО Лечение Поддерживающая среда Социально-психологическая поддержка через НПО; адвокация среди работодателей; мобилизация сообществ мигрантов

Создание сети Центров Здоровья Мигрантов на базе существующих НПО структур для обеспечения доступа к консультативной помощи по правовым, медицинским и социальным вопросам Список существующих НПО структур занимающихся мигрантами, их картирование и оценка потенциала Малые гранты НПО для оказания консультативной помощи мигрантам, организации информационно-образовательной работы, социального сопровождения

Отбор медицинских учреждений, которые будут обеспечивать мигрантам бесплатные услуги по диагностике и лечению туберкулеза Картирование мест наибольшей концентрации мигрантов Пациент ориентированный подход в выборе медицинских учреждений Обеспечение обратной связи между медицинскими учреждениями и НПО

Усиление потенциала этих учреждений и их связь с Центрами Здоровья Мигрантов для оказания психо-социальной поддержки Диагностические возможности Обеспечение противотуберкулезными препаратами и механизм передачи лекарств Механизм взаимодействия с НПО для социальной поддержки и обеспечения непрерывности лечения

Монинторинг и эпиднадзор Разработка механизма передачи информации в страну постоянного проживания для внешних мигрантов Совершенствование системы оповещения медицинских учреждений по месту постоянного жительства для внутренних мигрантов

Разработка механизма финансового обеспечения диагностики и лечения туберкулеза у внешних мигрантов в Казахстане Создание медико-социального фонда для диагностики и лечения туберкулеза для недокументированных мигрантов Возможность разработки специального страхового полиса Расчет дополнительного финансирования для лекарственного обеспечения

Адвокация, коммуникация и социальная мобилизация Введение компонента АКСМ по мигрантам в национальную коммуникационную стратегию Разработка информационных материалов направленных на специфические нужды мигрантов Информирование работодателей и аутрич-работа среди мигрантов в странах ЦАР Привлечение СМИ

Права человека в сфере охраны здоровья Семь основных международных договоров о правах человека содержат положения, гарантирующие защиту прав человека в контексте медицинской помощи. Статья 12 Международного Пакта об экономических, социальных и культурных правах гласит, что государства-участники признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья… ООН. Управление Верховного комиссара по правам человека:

Статья 34 гласит: Государства несут обязанность уважать право на здоровье, в частности воздерживаясь от принятия мер, закрывающих или ограничивающих равный доступ всем, в том числе заключенным или содержащимся под стражей лицам, представителям меньшинств, лицам, просящим убежища, и незаконным иммигрантам, к профилактическим, лечебным и паллиативным услугам здравоохранения … ООН. Управление Верховного комиссара по правам человека: КЭСКП Замечание общего порядка 14: Право на наивысший достижимый уровень здоровья (статья 12)

Право на здоровье во всех его формах и на всех уровнях содержит следующие взаимосвязанные основные элементы: наличие, доступность, приемлемость и качество. Доступность – учреждения, товары и услуги здравоохранения должны быть доступны каждому человеку без какой бы то ни было дискриминации… Доступность имеет четыре взаимосвязанный аспекта: - недискриминация- физическая доступность - экономическая доступность - доступность информации ООН. Управление Верховного комиссара по правам человека: КЭСКП Замечание общего порядка 14: Право на наивысший достижимый уровень здоровья (статья 12)

СПАСИБО!