Динамика рождения детей от женщин больных ВИЧ-инфекцией

Приказ 350-мпр от г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ «Об организации раннего выявления и профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку, диспансерного наблюдения за беременными женщинами, больными ВИЧ-инфекцией, и новорожденными в раннем неонатальном периоде в учреждениях здравоохранения Иркутской области» Определяет: порядок раннего выявления ВИЧ у беременных женщин порядок организации и проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР)в учреждениях здравоохранения Иркутской области назначение химиопрофилактики нед. (при наличии показаний к АРВТ у беременной – с нед.) проведение химиопрофилактики тремя препаратами (комбинированная схема) независимо от уровня вирусной нагрузки ВИЧ и значения СД4 клеток

Динамика проведения химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ в Иркутской области (%)

Проведение трехэтапной ППМР в МО Иркутской области По ИО трехэтапная полная профилактика: в 2012г. составила 75,6% (2011г.-75,3%, в 2010г. - 66,2%) Оценочный показатель: трехэтапная полная - 85%.

Проведение трехэтапной ППМР в МО Иркутской области По ИО трехэтапная полная профилактика: в 2012г. составила 75,6% (2010г. - 66,2% и в 2011г.-75,3%) Оценочный показатель: трехэтапная полная - 85%.

Динамика проведения перинатальной профилактики за гг. полнаяэкстреннаячастичнаяне проведена

Сроки постановки на учет по беременности ВИЧ- позитив ных женщин в году (%) До 12 недель недели недель >36 недель не состояли

Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, не состоящих на диспансерном учете в 2012г. (%)

Сроки выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин Иркутской области (%)

Динамика путей инфицирования ВИЧ + женщин, родивших в 2012 году по Иркутской области (%)

Проведение экстренной ППМР: Экстренная профилактика в 2012г. составила 16,9 % Причины

Проведение ППМР по другим схемам (частичная ППМР): Частичная профилактика в 2012г. составила 7,2 % Причины

г. Иркутск

г. Иркутск

Случаи непроведения ППМР зарегистрированы на двух территориях Иркутской области: Иркутский район – женщина на учете в женской консультации по беременности не состояла, лишена родительских прав в отношении 4 детей, алкогольная зависимость, внебольничные роды В родильном доме (ОПЦ) при проведении экспресс исследования на ВИЧ-инфекцию тест показал ложноотрицательный результат. После выписки из роддома получен результат ИБ(+) Нижнеудинск – женщина встала на учет по беременности в сроке нед, скрыла информацию о ВИЧ-статусе В ЛПУ: несвоевременное обследование беременной отсутствие контроля за приемом препаратов ненадлежащее ведение документации беременных отсутствие контроля за наличием экспресс-тестов в родильном доме 16

Методы родоразрешения женщин больных ВИЧ-инфекцией (%)

Выводы: В 2012г. увеличился процент женщин, вставших на ДУ в женскую консультацию на ранних сроках беременности, в том числе до 12 недель. Отмечается снижение процента женщин, не состоявших на диспансерном учете и не прошедших обследование во время беременности: в 2010г. – 19,5% и в 2011г. – 18,3% до 17,3% в 2012 году. Также отмечается снижение процента женщин, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена только в родах, при поступлении в учреждение родовспоможения: в 2010г. – 7,5% и в 2011г. – 7,3% до 5,2% в 2012году.

Выводы: Проведение экстренной профилактики в 2012году снизилось по сравнению с 2011 годом: с 17,4% (129 случаев) в 2011 году до 16,9%(131 случай) в 2012 году. Процент проведения частичной профилактики в 2012 году остается прежним 7,2% (56 случаев) в связи с поздним обращением женщин, не состоявших на учете по беременности, за медицинской помощью при начавшейся родовой деятельности.

Выводы: Процент проведения профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку в отчетном году составил 99,7% (772 случая), как и в 2011 году 99,7% (743 случая). Отмечается незначительное повышение процента проведения трехкомпонентной профилактики с 75,3%(561 случай) в 2011 году до 75,6% (585 случаев) в 2012 году (г.Иркутск - 77,7% в 2011 г. и 71,3% в 2012 г.)

Предложения: Исполнение приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 20 декабря 2010 года 350-мпр «Об организации раннего выявления и профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку, диспансерного наблюдения за беременными женщинами, больными ВИЧ-инфекцией, и новорожденными в раннем неонатальном периоде в учреждениях здравоохранения Иркутской области; При обращении за медицинской помощью обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ беременных женщин, не проходивших данное освидетельствование; При выявлении положительного лабораторного анализа на ВИЧ – инфекцию у беременной женщины в обязательном порядке осуществить ее сопровождение к врачу-инфекционисту с мотивацией на сохранение здоровья ребенка; В случае непроведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку по полной 3-х этапной схеме в обязательном порядке проводить служебное расследование данного случая с разработкой мероприятий для улучшения показателей и предоставлением документации в ИОЦ СПИД в течение 5 рабочих дней.

Благодарю за внимание!