Современная концепция неспецифической профилактики заболеваний в сочетанных природных очагах чумы и других инфекций на территории России А.Н.Матросов Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» г. Саратов

2. Противочумные учреждения Роспотребнадзора России

3. Перечень других особо опасных инфекционных болезней, контролируемых противочумными учреждениями холера, туляремия, сибирская язва, лептоспироз, бруцеллез, сальмонеллез, псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, эризипелоид; астраханская пятнистая лихорадка, лихорадка Ку, коксиеллез; крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила, клещевой энцефалит, грипп птиц, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.

4. Природные очаги чумы на территории России

5. Понятие сочетанности очагов болезней По Беклемишеву (1961) Сочетанные очаги – очаги различных инфекций, сосуществующие на общей территории. По А.В.Ушакову (2004, 2009) Сочетанные очаги – очаги, совпадающие по территории, видовому составу паразитоценозов (резервуаров, носителей и переносчиков возбудителей), механизмам передачи возбудителей.

6. Основные принципы профилактики заболеваний в сочетанных природных очагах чумы и других зоонозов 1) комплексный подход к организации и проведению мониторинга в природных очагах и диагностики возбудителей особо опасных природно-очаговых инфекций; 2) соответствие содержания и объемов профилактических мероприятий конкретной обстановке по чуме и другим болезням; 3)взаимодействие противочумных учреждений с другими учреждениями Роспотребнадзора, органами и учреждениями медицинской сети и ветеринарной службы, других министерств и ведомств, обеспечивающих безопасность населения, а также с представителями исполнительной власти.

7. Основные задачи, обеспечивающие эффективную неспецифическую профилактику заболеваний 1) мониторинг за циркуляцией возбудителей и эпизоотической активностью очагов чумы и других инфекций; 2) оценка эпидопасности и прогнозирование ситуации по отдельным нозологиям; 3) лабораторная и клиническая диагностика возбудителей болезней; 4) выявление источников, путей и механизмов передачи инфекции; 5) определение времени, территорий и контингентов риска заболеваний; 6) разработка тактики, содержания, объемов и методов неспецифической профилактики заболеваний; 7) проведение мероприятий заблаговременной и экстренной профилатики заболеваний населения.

8. В горах Кавказа и Сибири формируются сочетанные очаги чумы и других зоонозов

9. В аридных условиях равнинных степных и песчаных ландшафтов также формируются сочетанные очаги чумы и других зоонозов

10. Виды млекопитающих, зараженных возбудителем чумы в очагах России Систематич. группы Число видов Виды Грызуны34 Малый, горный, длиннохвостый, желтый и даурский суслики; монгольский и серый сурки; гребенщиковая, полуденная и когтистая песчанки; большой, малый, тарбаганчик, емуранчик, мохноногий тушканчики и тушканчик-прыгун; обыкновенная, общественная, узкочерепная, брандта, плоскочерепная, водяная, снеговая полевки, ондатра и обыкновенная слепушонка и степная пеструшка; серый, барабинский, эверсмана и джунгарский хомячки; домовая и лесная мыши, серая и черная крысы. Зайцеобразные5 Монгольская, алтайская и даурская пищухи; заяц-русак и заяц-толай. Насекомоядные5 Ушастый еж; обыкновенная бурозубка, малая белозубка, пегий путорак, обыкновенная кутора. Хищные3 Степной хорек, солонгой; обыкновенная лисица ВСЕГО47

11. В степных природных очагах чумы основными носителями являются суслики: горный (1), малый (2) и даурский (3)

12. В песчаных очагах чумы основные носители чумы малые песчанки: полуденная (1), гребенщиковая (2) и когтистая (3) 1 2 3

13. В горных очагах чумы основными носителями выступают длиннохвостый суслик (1), монгольская пищуха (2) и обыкновенная полевка (3) 1 2 3

14. В населенных пунктах во всех очагах носителями чумы и других зоонозов являются домовая мышь и серая крыса Численность домовой мыши в настоящее время повсеместно ниже средней многолетней нормы Численность серой крысы ниже многолетней нормы, но вид продолжает расселяться

15. Второстепенные носители в очагах чумы часто включаются в эпизоотии, и при высокой численности могут приобреть большое эпидемиологическое значение хомячки тушканчики сурки ондатра

16. Блохи, обнаруженные инфицированными возбудителем чумы в природных очагах России СемействаЧисло видов Хозяева 1.Pulicidae2песчанки, хищные 2.Ceratophyllidae18полевки, пищухи, суслики, мыши, сурки 3.Leptopsyllidae19полевки, пищухи, хомячки, суслики, мыши 4.Ctenophthalmidae19суслики, полевки, пищухи, песчанки, 5.Hystrichopsyllidae1полевки 6.Coptopsyllidae1песчанки 7.Vermipsyllidae1хищники ВСЕГО61

17. Блохи являются не только специфическими переносчиками, но ещё и хранителями возбудителя чумы

18. Птицы - носители возбудителей вирусных инфекций. Дальние перелеты зараженных птиц могут приводить к формированию вторичных природных очагов зоонозов

19. В очагах вирусных инфекций актуальна борьба с клещами и комарами Клещи – переносчики чумы, туляремии, КГЛ, АРЛ, лихорадки Ку, КВЭ, ЛЗН, лихорадок Инко, Тягиня и др. Комары – переносчики туляремии, ЛЗН, японской лихорадки и др.

20. Основные разделы неспецифической профилактики в сочетанных очагах чумы и других зоонозов 1) эколого-эпизоотологический мониторинг и диагностика возбудителей болезней; 2) слежание за динамикой нозоареалов, распространением и численностью носителей и переносчиков инфекций; 3)наблюдения за здоровьем населения, характером его пребывания и хозяйственной деятельностью на энзоотичных территориях; 4) анализ эпидситуации, прогнозирование активности очагов, рисков инфицирования и уровня заболеваемости населения; 5) проведение комплекса режимно-ограничительных и санитарно- технических мероприятий на территориях высокого риска заражения населения; 6) разработка рекомендаций, поиск методов и средств контроля численности носителей и переносчиков болезней; 7) проведение экстренных мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации; 8) подготовка специалистов общей медсети, ветеринарных специалистов по вопросам лечения и профилактики зоонозов; 9) информационно-разъяснительная работа с населением

21. Основные положения современной концепции контроля численности носителей и переносчиков в сочетанных очагах чумы и других зоонозов 1. Дезинсекцию, дезакаризацию и дератизацию проводятся по эпидемиологическим показаниям в населенных пунктах, их окрестностях и зонах рекреации. 2. В природных биотопах осуществляют обработки против целевых видов животных на небольших по площади участках при выявлении инфицированных носителей и переносчиков при высоком риске заболеваний людей. 3. При планировании и проведении истребительных работ предпочтение отдается дезинсекции. 4. При проведении дезинсекции, дезакаризации и дератизации используют безопасные физическим и химическим средства и методы, минимизирующие воздействие на нецелевые виды животных.

22. Экологические критерии, обеспечивающие высокую эффективность контроля численности носителей и переносчиков болезней 1. Фауна и эпизоотологический статус животных. 2. Уровень и фаза динамики численности животных. 3. Фаза развития эпизоотий. 4. Сезонные особенности пищевого рациона зверьков или алиментарной активности эктопаразитов. 5. Половозрастная структура группировок животных. 6. Особенности пространственного распределения животных. 7. Физиологическое и генеративное состояние животных. 8. Предотвращение воздействия средств дезинсекции и дератизации на нецелевые виды животных.

23. В неблагоустроенных населенных пунктах создаются все условия для массового размножения грызунов и их эктопаразитов – носителей и переносчиков болезней

24. В деревнях Вьетнама, где преобладали ветхие строения, в е годы прошлого века формировались стойкие эпидемические очаги чумы

25. Из деревень, где начинали преобладать каменные постройки с асфальтированными двориками, чума «уходила»

Спасибо за внимание