НАШ ОПЫТ БАЛЛОННОЙ ВАЛЬВУЛОДИЛЯТАЦИИ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. Осиев А.Г., Колесников В.В., Третьяков Е.В., Резепин С.А., Марченко А.В., Редькин Д.А., Гранкин Д.С. Ноябрь,2009 год ФГУ «ННИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Новосибирск, Россия.
Цель исследования: Оценить результаты чрезкожной баллонной вальвулопластики у больных с врожденными изолированными стенозами клапана легочной артерии.
Материалы и методы: В данное исследование включено 168 больных, которым выполнена баллонная вальвулодилятация легочной артерии. Среди них: 102 пациента мужского пола и 66 женского. Возраст больных колебался от 3 месяцев до 41 года
Распределение больных по возрастным группам: Возрастn% До 1 года5130,35 От 1 года до 3 лет6940,07 Старше 3 лет4828,58 Всего:168100
Группы больных в зависимости от величины систолического давления в ПЖ Группа:n% Стадия 15733,9 Стадия 29053,6 Стадия 32112,5 Стадия 400 Всего:168100
Гемодинамические показатели по группам Группа Исходное давление, мм.рт.ст. ПЖЛААД сист. Первая (n=51) 68 4,4 23±0, ,3 Вторая (n=69)110±3,122±0,9113±3,7 Третья (n=48)161±16,422±2,2120±2,6
Изменение гемодинамических параметров после вальвулодилятации Группа Исходное давление (мм.рт.ст.) Давление после вальвулопластики ПЖЛААД систПЖЛААД сист I 68±4,423±0,6118±2,339±1,822±0,7108±1,5 II 110±3,122±0,9113±3,758±5,824±1,3108±4,4 III 161±16,422±2,2120±2,675±21,625±2,4103±4,9
Выводы: Баллонная вальвулодилятация изолированного стеноза легочной артерии приводит к нормализации гемодинамики сердца и является альтернативой операциям на открытом сердце. По нашему мнению, пациентов с выраженными и с критическими стенозами после проведенной баллонной вальвулодилятации необходимо через год или два повторно обследовать с целью выяснения, если не наступает рестеноз клапана, то происходит ли снижение гипертрофии миокарда правого желудочка и как следствие дальнейшее снижение давления в правом желудочке?