МР-ангиография интра- и экстракраниальных артерий Проф.Синицын В.Е. Руководитель центра лучевой диагностики ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» www.medrf.ru.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
1 МР-ангиография магистральных артерий нижних конечностей Д.В. Устюжанин, В.Е. Синицын Отделение томографии ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Росздрава.
Advertisements

Клинические возможности высокопольной МРТ в кардиологии Кабинет МРТ отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.
МСКТ ангиография экстра- и интракраниальных артерий головного мозга 11 ноября 2009 г. Центр Эндохирургии и Литотрипсии Ежегодная научно-практическая конференция.
Артерии головного мозга Сонные артерии Сонные артерии формируют каротидный бассейн. Они берут своё начало в грудной полости : правая от плечеголовного.
Методика исследования СКТ груди Коллимация слоя – 5-10 мм Интервал реконструкции – 5-10 мм Шаг спирали – 1,7-2 Напряжение – 120 к Вт Экспозиция – 140mAs.
Демонстрационная операция 10 Пациент Э., муж. Возраст: 60 лет Риск-факторы: АГ, дислипидемия, курение Анамнез: АГ 5 лет ОНМК- в 2007 г Перемежающая хромота.
Сердечно-сосудистая система Prezentacii.com. Положение сердца.
Доповідач: Зав. відд. нейрохірургії ТОККЛ к.м.н. Гудак Петро Степанович Тернопольський государственный медицынский университет им. І.Я. Горбачевского Сосудистая.
КТ. Методики трёхмерной визуализации. В основе КТ лежит анализ поглощения рентгеновского излучения различными тканями. Рентгеновская трубка вращается.
МСКТ ангиография магистральных артерий нижних конечностей 11 ноября 2009 г. Центр Эндохирургии и Литотрипсии Ежегодная научно-практическая конференция.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ кабинет компьютерной томографии.
Первоначальный опыт использования многосрезовой компьютерной томографии компьютерной томографии Хоружик С.А., Ваганов Ю.В. НИИ онкологии и медицинской.
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра визуальной диагностики СРС на тему: «Визуальная диагностика сердечно-сосудистой системы,
ЦВКГ им. А.А. Вишневского Оценка эффективности и безопасности устройств аспирации тромба при острых окклюзиях коронарных артерий М.Ю. Мовсесянц, В.А. Иванов,
Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий Заведующий отделением ультразвуковой диагностики ГОККД Борсук Д.П.
Санкт-Петербург Медицинская академия последипломного образования Возможности высокопольной МР-томографии GE SIGNA 1,5 T.
Г. Набережные Челны МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ SIEMENS MAGNETOM Avanto 1.5T.
Мы живем, чтобы сделать ультразвук лучше K90114 Rev A 10/2012.
ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики Лучевая диагностика.
Красноярский государственный Медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ Особенности кровообращения артерии.
Транксрипт:

МР-ангиография интра- и экстракраниальных артерий Проф.Синицын В.Е. Руководитель центра лучевой диагностики ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Конгресс ВНОИК ноября 2009 г, Москва

Преимущества МРА Неинвазивность Возможность обследования пациентов в динамике Отсутствие ионизирующей радиации Быстрота и легкость выполнения Визуализация не только кровотока в просвете сосуда, но и окружающих тканей МРА м ожет использоваться для исследования артерий и вен практически всех сосудистых бассейнов Сосудистые структуры могут визуализироваться без использования контрастных средств в трехмерном режиме Возможность определения объема и направления кровотока

МР-ангиография Методики ангиографии без контрастирования 2D TOF 3D TOF Новые методики МР-ангиография с контрастиро- ванием гадолинием 3D CE-MRA 4D CE-MRA

МР-ангиография экстра- и интракраниальных артерий Параметры (поле 1.5 Т) МРА без контраста МРА с введением гадолиниям Импульсная последовательность3D TOF3D GRE TR [ms]233 TE [ms]70,97 FA [°]2519 BW [Hz/Pixel] FOV [mm²]220400x81.3% Matrix512512x85% Slice thickness [mm]0,90.9 Number of slabs31 Scan time [s]5 мин 41 с15 с Voxel size [mm³]0.9x0.8x0.9 # slices12088 Введение гадолиниянет0,1-0,2 ммоль/кг 2 мл/с

МРА экстра- и интракраниальных артерий с гадолинием. Методика Область исследования: от дуги аорты до Виллизиева круга Импульсная последовательность: 3D GRE, c короткими значениями TR и TE. Толщина среза: 1мм и менее (в плоскости x-y), толщина среза менее 2 мм Время исследования: короткое, на задержке дыхания Введение контрастного вещества При необходимости: постконтрастное исследование головного мозга

МРА интракраниальных артерий

МРА экстракраниальных артерий

МРА. Аневризма передней коммуникантной артерии.

МРА. Окклюзия правой ВА

Ограничения безконтрастной МРА Артефакты от кровотока Артефакты от кровотока Чувствительность к движению Чувствительность к движению Насыщение сигнала Насыщение сигнала Ограниченная зона исследования Ограниченная зона исследования Время исследования Время исследования

МРА с Gd 3D TOF МРА DSA Сравнение различных видов МРА

МРА с гадолинием. Артериальная и венозная фаза.

МРА с гадолинием

Информативность МРА в диагностике стенозов сонных артерий Nederkoorn PJ, et al. Radiology 2003 Serfati JM, et al. AJR 2000 Huston III J, et al. Radiology 2001 Remonda L, et al. Am J Neuroradiol 2002 Anzalone N, et al. Radiology 2005

Специфичность Чувствительность Сравнение МРА и КТА в диагностике стенозов сонных артерий

КТА или МРА ? Экстра- и интракраниальные артерии Центр лучевой д-ки, ЛРЦ, Москва КТА МРА

МРА экстра- и интракраниальных артерий. Заключение Нет ионизирующей радиации Нет нефротоксичности (но нужно помнить о нефрогенном системном фиброзе !) Чувствительность/специфичность примерно такие же, как у КТА Нет необходимости редактирования изображений (кости), кальцинаты не являются источником артефактов Проблемы доступности оборудования Сложнее выполнять, чем КТА Оптимальной для артерий мозга является безконтрастная МРА, для экстракраниальных артерий - контрастная МРА

Спасибо за внимание!