Повторное стентирование при бифуркационном поражении ПМЖА Оператор А.М. Бабунашвили.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Повторное стентирование при бифуркационном поражении ПМЖА Оператор А.М. Бабунашвили.
Advertisements

Демонстрационная операция 5 Пациент З., муж. Возраст: 58 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, дислипидемия, АГ, АО, сахарный диабет Анамнез:
Демонстрационная операция 7 Пациент Н., муж. Возраст: 41 год Риск-факторы: курение, дислипидемия, АГ, ожирение 1 ст Анамнез: АГ- в течение последних 2.
Демонстрационная операция 12 Пациент И., жен. Возраст: 67 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, дислипидемия, АГ. Анамнез: ИБС с 1995 года, АГ-
Демонстрационная операция 9 Пациент Т., муж. Возраст: 55 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, курение, дислипидемия, АГ. Анамнез: АГ- в течение.
Демонстрационная операция 2 Пациент Г., муж. Возраст: 40 лет Риск-факторы: дислипидемия, ожирение 1 ст, нарушение толерантности к глюкозе. Анамнез: Q-ИМ.
Филиал НИИК ТНЦ СО РАМН «Тюменский кардиологический центр» ОПЫТ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ В КЛИНИКЕ.
ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», кафедра госпитальной хирургии, НУЗ ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», отделение рентгенохирургических методов.
Самарский областной клинический кардиологический диспансер Первый опыт применения стентов MGUARD, покрытых сетчатой оболочкой Кислухин Т. В., Лапшина Н.
СТЕНТИРОВАНИЕ ПРИ БИФУРКАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА А. П. Савченко, Б. А. Руденко, П. А. Болотов, О. В. Черкавская, ФГУ РКНПК Росздрава.
Гибридный подход в лечении неспецифического аортоартериита (Болезнь Такаясу) с поражением ветвей дуги аорты и коронарных артерий. ГАУЗ РТ БСМП 2012.
Пациент П. Общие данные: Возраст: 54 Пол: Ж Риск-факторы: Артериальная гипертензия, сахарный диабет II типа. Анамнез: АГ в течение многих лет. По данным.
Пациент Т. Общие данные: Возраст: 70 Пол: ж Риск-факторы: Гипертензия, гиперхолестеринемия. Анамнез: АГ в течении многих лет. С 1995 г. клиника стенокардии.
Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных больных Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных.
Эндоваскулярная хирургия хронических окклюзий коронарных артерий: выбор оптимального стента после реканализации В.В.Демин, А.Н.Желудков, А.В.Демин, А.К.Алмакаев,
1 ФАКТОРЫ РИСКА АНГИОПЛАСТИКИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ С ДИФФУЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ Томский НИИ кардиологии СО РАМН. Томский НИИ кардиологии СО РАМН. Крылов А.Л.,
Республиканский Научный Центр Экстренной Медицинской Помощи Аорто-коронарное шунтирование (4 - шунта) в условиях работающего сердца «off – pump» Отделение.
Пациент П. Общие данные Возраст: 50 лет Пол: М Риск-факторы: Курение, дислипидемия, ожирение 1 ст., артериальная гипертензия. Анамнез: Длительный анамнез.
Стент с лекарственным покрытием для периферических артерий Zilver®PTX® К.В.Былов, З.А.Кавтеладзе, Ю.В.Артамонова Отделение сердечно-сосудистой хирургии.
Демонстрационная операция 13 Пациент У., жен. Возраст: 60 лет Риск-факторы: дислипидемия, АГ, АО Анамнез: Перемежающая хромота справа (200 м) 5 лет
Транксрипт:

Повторное стентирование при бифуркационном поражении ПМЖА Оператор А.М. Бабунашвили

Пациент Л., 70 лет ИБС, стенокардия напряжения ф.к.2. с начала 2009 г. При КАГ в апреле 2009 г. бифуркационный стеноз ПМЖА и ДВ1 (Medina 0-1-1).

Результаты КАГ больного Л. ПМЖА Диагон.

Планировалось бифуркационное стентирование техникой culotte. На первом этапе стентирована ДВ1. После этого через ячейку стента планировалось проведение второго стента в ПМЖА.

Стентирование ДВ1стентом с ЛП мм под давлением 12 атм. Стент

Многочисленные попытки прохождения стента через боковую ячейку безуспешны

Окончательный результат, апрель 2009 г. ПМЖА Диагон. ветвь

Обследование в феврале 2010 г. Поступает повторно со стенокардией напряжения ф.к. 2. Выполнена контрольная КАГ. Выявлен стеноз ПМЖА, проходима стентированная ДВ1.

КАГ больного Л. Февраль 2010 г. Стеноз ПМЖА. ПМЖА Диагон. ветвь

В феврале 2010 г. выполнено: Доступ правый радиальный. Проводниковый катетер Launcher EBU 3.5 – 7F. Выполнено: Расширение стента до 3.0 мм. Используя «якорную технику» - прохождение через ячейку стента в ДВ.

Прохождение ячейки стента с использованием «якорной техники».

Расширение ячеек стента баллоном мм.

Стентирование ПМЖА техникой culotte Стент мм

После стентирования ПМЖА

Дилатация зоны бифуркации «целующимися» баллонами

Окончательный результат

Заключение Неудачная попытка при применении техники Culotte из-за имплантации стента небольшого калибра (2.5 мм) под небольшим давлением. Залог успеха при повторном стентировании расширение стента до 3.0 мм и применение «якорной» техники для прохождения через боковую ячейку стента.