Результаты патологоанатомического исследования. Протокол вскрытия 72 от Умершая – В.,30 лет

Макроскопическая картина

Легкие уплотненны в нижних отделах, на разрезе красно-коричневого цвета, с зернистой поверхностью и наличием множества мелких просовидных вкраплений по всей поверхности.

Макроскопическая картина легких

Почки дряблой консистенции на разрезе в с наличием округлых белесоватых узелков в диаметре до 4 мм. Селезенка эластической консистенции, капсула напряжена. На разрезе темно- красная с множеством белесоватых узелков в диаметре 4 мм. Соскоб скудный тканевой.

Очаги туберкулеза в почке и селезенке

Другие органы Лимфатические узлы забрюшинные и брюшной полости в диаметре до 2 см, на разрезе с наличием округлых серых узелков до 1мм в диаметре. Печень плотной консистенции, на разрезе желто-коричневого цвета.

Микроскопическая картина

Очаги воспаления в легких, вызванные туберкулезной микробактерий, с преобладанием экссудативно-некротической тканевой реакции

Неспецифическая пневмония

Туберкулез селезенки

Опустошенный лимфоузел

Микобактерии в макрофагах лимфатического узла

Сердце зернистая дистрофия КМЦ, венозное полнокровие, межмышечный отек, фрагментация КМЦ, чередование участков гипертрофии и атрофии, очаг серозного воспаления. Печень умеренная круглоклеточная инфильтрация портальных трактов с начальными признаками фиброза, гидропическая дистрофия гепатоцитов, очаговый внутриклеточный холестаз. Почки венозное полнокровие, гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев, очаги казеозного некроза с наличием гигантских многоядерных клеток. Селезенка венозное полнокровие, свежие кровоизлияние в пульпу, гипоплазия лимфоидной ткани, очаги казеозного некроза с наличием гигантских многоядерных клеток.

Клинический диагноз Основное заболевание: ВИЧ инфекция 4б-5 стадия терминальная (СПИД). Осложнение основного заболевания: Тяжелая двусторонняя субтотальная внебольничная пневмония, смешанной этиологии. ТВС? Осложненная отеком легких, двусторонним экссудативным плевритом. Кахексия.

Патологоанатомический диагноз: Основное заболевание: 1. ВИЧ-инфекция, терминальная стадия: гипоплазия лимфоидной ткани. 2. Гематогенный генерализованный милиарный туберкулез с поражением легких, почек, селезенки, парааортальных лимфоузлов и лимфоузлов брюшной полости. Осложнение основного заболевания: Неспецифическая двусторонняя нижнедолевая серозно-гнойная бронхопневмония. Серозный миокардит. Гидроторакс (400 мл). Альвеолярный отек легких. Глубокая дистрофия и полнокровие внутренних органов. Кахексия. Сопутствующие заболевания: Хронический вирусный гепатит умеренной степени активности с начальными признаками фиброза портальных трактов. Сифилис (анализ от )

Сличение клинического и патологоанатомического диагнозов Совпадение диагнозов

Благодарю за внимание!