Анатомия Селезенки Быргазов Р.О. 2 курс леч.фак.

Общие сведения Селезенка (Lien) – орган лимфатической системы, выполняющий функции кроветворения, разрушения эритроцитов и тромбоцитов, фильтрации крови, а также синтеза антител. Величина селезенки: в среднем длина см, ширина 8-10 см, толщина 3-4 см.; масса около 170 г ( г). Строма представлена фиброзной оболочкой и сетью ретикулярных волокон, между которыми расположена паренхима – пульпа селезенки. Залегает интраперитонеально. Имеет сегментарное строение. Сегментом называется участок пульпы обеспечиваемый той или иной сегментарной артерией из группы rami lienales. Постоянных сегментов 14.

Топография Топографически селезенка расположена в левом подреберье на уровне от 9 до 11 ребер. Длинник ее направлен сверху вниз и кнаружи и несколько вперед почти параллельно нижним ребрам в их задних отделах.

Внешнее строение У селезенки различают: Диафрагмальную и висцеральную поверхности. Нижний и верхний края. Передний и задний конец. Ворота селезенки – участок висцеральной поверхности, лишенный брюшины. Место проникновения селезеночной артерии и выхода селезеночной вены и лимфатических сосудов.

Связочный аппарат Выделяют следующие связки: Диафрагмально-селезеночную (lig. phrenoicolienale). Является дупликатурой брюшины. Париетальный листок ее образует селезеночно-почечную связку. Желудочно-селезеночную. (lig. gastrolienale). Отходит от ворот селезенки к желудку и включает в себя не только сосуды органа, но и хвост поджелудочной железы. Диафрагмально-ободочнокишечную (lig. phrenicocolicum). Соединяет левый изгиб ободочной кишки с пристеночной брюшиной диафрагмы. Образует своеобразного рода карман для селезенки.

Внутреннее строение Строма селезенки представлена: Капсулой из соединительной ткани. Трабекулами и сетью. ретикулярных волокон. Составляет вместе с капсулой сократительный аппарат селезенки. Пульпой. Является оснавной частью органа. (90-95%). Ее делят на красную и белую.

Красная пульпа Составляет 75% объма. Состоит из венозных синусов окруженных ретикулярной тканью. Промежутки между трабекулами образованные клетками пульпы спленоцитами носят название мякотных тяжей. Пространства между тяжами и синусами заполнено клетками крови. Заселена большим количеством макрофагов, которые участвуют в реутилизации атомов железа гемоглобина погибающих здесь старых эритроцитов и тромбоцитов.

Белая пульпа 2-22% объема. Представляет собой совокупность скоплений лимфоцитов которые образуются и располагаются вдоль артериальных сосудов выходящих из трабекул. Делится на Т- и В-зоны, в зависимости от специализации лимфоцитов ее формирующих. Непосредственно вдоль артерий пульпы формируются скопления Т- лимфоцитов (периартериальные лимфоидные муфты ПАЛМ). На протяжении хода артерий образуются лимфатические фолликулы (мальпигиевы тельца) – зоны накопления В-лимфоцитов. На границе красной и белой пульпы выделяют маргинальную зону. В ней накапливаются продуцирующие антитела плазматические клетки.

Кровоснабжение селезенки Селезеночная артерия (a. lienales) Выделяют 4 сегмента на протяжении артерии: 1. Надпанкреатический. 1-3 см от начала до верхнего края pancreas. 2. Панкреатический. В пределах тела pancreas. 3. Предпанкреатический. В пределах хвоста поджелудочной железы. 4. Прегилюсновый. Участок между хвостом pancreas и воротами селезенки В пределах ворот селезеночная артерия дает 2 ветви I порядка, каждая из них от 2 до 6 ветвей II порядка, проникающих в паренхиму и образующих ветви III порядка в пределах сегмента. Конечный этап трабекулярные артерии. Селезеночная вена (v. lienales) Длинна см, диаметр 6-12 мм. Формирование ее имеет обратную артериальной системе последовательность.

Трабекулярная артерия Пульпарная артерия Фолликулярная артерия Кисточковые артериолы Концевые капилляры Венозные синусы Пульпарная вена Трабекулярная вена Сегментарная вена Схема кровообращения в ткани селезенки

Спасибо за внимание!

P.S.