Научно-обоснованная профилактика хронических неинфекционных заболеваний Москва, сентября, 2003 Paul Z. Siegel

Что такое научно-обоснованная профилактика хронических неинфекционных заболеваний (НОПНИЗ)?

Процесс систематического использования научных доказательств, влияющих на принятие решений, которые направлены на укрепление здоровья и улучшения качества жизни населения посредством контроля и предотвращения заболеваемости, нетрудоспособности и преждевременной смерти от хронических болезней

История развития курса НОПНИЗ Первый курс НОПНИЗ, Миссури – 1997 Ross Brownson, PhD Школа Общественного Здравоохранения Университета г.Сент.-Луис (Миссури, США)

Миссури

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, Миссури

История развития курса НОПНИЗ Март, 2000 Первый курс НОПНИЗ в США Ноябрь 2000 Первый курс НОПНИЗ в России Июнь 2002 Российский курс НОПНИЗ в Интернете Ноябрь 2002 Публикация курса НОПНИЗ

Цель курса Обучить специалистов по вопросам общественного здоровья и лиц, принимающих решения, методологии научно-обоснованной профилактики НИЗ, которая позволит разрабатывать эффективные профилактические программы и политику

Задачи курса Научить слушателей оценке и интерпретации существующих данных; выбору политики или программ на основе использования данных официальной статистики и результатов популяционных исследований;

Задачи курса Научить слушателей методике использования данных для формирования конкретной политики или принятия решений; научным подходам при оценке эффективности политики или программ.

Для принятия научно-обоснованных решений по разработке программ или политики необходим много дисциплинарный подход, включающий - эпидемиологию; -биостатистику; -поведенческие науки; -социальные науки; -управление здравоохранением; -разработку политики здоровья; -оценку.

Цель общественного здравоохранения Разрабатывать и осуществлять эффективную политику и программы для снижения ущерба, наносимого неинфекционными заболеваниями здоровью населения

Цель общественного здравоохранения Государственные структуры должны играть ведущую роль в профилактике неинфекционных заболеваний

Для того, чтобы государственные структуры эффективно работали, работники системы здравоохранения должны знать и использовать научно-обоснованные подходы для развития программ или политики

Определение Программа Политика Специалист по вопросам общественного здоровья Лицо, принимающее решение

Программа в здравоохранении - это структурированное вмешательство с целью улучшения состояния здоровья всего населения или отдельных групп населения, в особенности групп высокого риска.

Пример Программы в здравоохранении Разослать врачам письмо с напоминанием, что всем пациентам с сахарным диабетом должно проводиться исследование стопы как минимум один раз в год

Пример Программы в здравоохранении Разработать и распространить обучающие материалы в помощь учителям о пользе ежедневного потребления свежих фруктов и овощей

Политика в здравоохранении - это согласие, консенсус среди партнеров о том, какие проблемы надо решить, и о том, каким способом или с помощью каких стратегий это надо делать

Пример Политики в здравоохранении «Все граждане должны иметь возможность обратиться к врачу всегда, когда они считают необходимым, даже если у них нет для этого нет денег»

Пример Политики в здравоохранении «Школьные программы должны предусматривать обучение детей вопросам здорового питания, в частности, важности ежедневного употребления фруктов и овощей»

Программы и политика являются более эффективными, когда они поддерживают друг друга

Пример «Запрещение продажи сигарет молодежи» Политика: «Продажа сигарет лицам моложе 18 лет является незаконной» Программа: Обеспечить информацией продавцов сигарет о том, как проверять возраст покупателя

Специалист по вопросам общественного здоровья -это человек, ответственный -За разработку или проведение программ в области общественного здравоохранения; -За обеспечение информацией/рекомендациями лиц, принимающих решения

Специалисты общественного здравоохранения ПРИМЕРЫ: -МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ -Центров медицинской профилактики; -Госсанэпиднадзора; -Лечебно-физкультурных диспансеров; -Кабинетов профилактики в поликлиниках и т.д. -СЛУЖАЩИЙ ОТДЕЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ ИЛИ ГОРОДА -РАБОТНИКИ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ

Лицо, принимающее решение – это человек ответственный за создание политики здоровья

Лица, принимающие решения -Законодатели; -Губернатор / Мэр; -Руководитель областного (городского, районного) отдела здравоохранения; -Директор фонда медицинского страхования.

Некоторые лица являются одновременно специалистами общественного здравоохранения и лицами, ответственными за принятие решений Пример: Государственные служащие иногда принимают политические решения, и в то же время представляют рекомендации законодателям

Системы данных Демографические показатели: -Рождаемость; -Смертность; Клиническая показатели: -Госпитализация; -Обращаемость; -Страхование; Факторы риска: -Исследования на популяционном уровне (отличаются от индивидуальных исследований).

Описание семинара На курсе будут рассмотрены реальные ситуации, и будет обращено внимание на информацию, готовую к практическому использованию. Курс будет основан на проблемном обучении, включающем лекции, практические занятия и примеры из практики.

Шесть шагов 1) кратко определить проблему и подходы по её решению; 2) определить, что известно из научной литературы по данной проблеме; 3) описать проблему в количественном отношении;

Шесть шагов 4) выбрать программу или политику; 5) разработать план программы или политический план; 6) оценить программу или политику.