Время появленияЗаболевания во время едызаболевании пищевода сразу после приема пищи (ранние) поражения желудка через 1,5-2 часа после еды (поздние)заболевания ЯБ 12-перстной кишки Голодные» и ночные язв антрального отдела и язв 12- перстной кишки
Место появленияЗаболевания левую половину грудной клетки, левую лопатку, иногда в пояснично-кресцовую область Язвеа верхнего отдела желудка правое подреберьеЯзвеа пилорического отдела желудка и ЯБ 12-перстной кишки опоясывающий характерпанкреатит
Изжога – ощущение жжения по ходу пищевода, загрудиной или надчревной области, а так же кислого или металлического привкуса во рту. Нередко изжога сочетается с болевым синдромом. Механизм возникновения изжоги связан не только с высокой кислотностью желудочного сока, но и с верхним гастроэзофагеальным рефлюксом, что обусловлено понижением тонуса кардиального сфинктера. Таким образом, изжога, даже мучительная, может быть при низкой кислотности желудочного сока. Характерным для данного симптома – усиление при погрешности в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах в горизонтальном положении.
Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка. Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка. Отрыжка чаще возникает на почве заболеваний желудка и 12-перстной кишки, реже как рефлекторное явление она наблюдается при заболеваниях печени и желчного пузыря, сердечно- сосудистой системы (стенокардии, инфаркте миокарда и др.). Отрыжка воздухом, кислым, горьким, возникает во время более сильных сокращений желудка при открытом кардиальном сфинктере, в результате чего часть желудочного содержимого попадает в ротовую полость. Отрыжка воздухом, кислым, горьким, возникает во время более сильных сокращений желудка при открытом кардиальном сфинктере, в результате чего часть желудочного содержимого попадает в ротовую полость.
Тошнота – тягостное ощущение в подложечной области, в груди и полости рта, нередко предшествующие рвоте. Тошнота – тягостное ощущение в подложечной области, в груди и полости рта, нередко предшествующие рвоте. Она сопровождается слюнотечением, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, головокружением, иногда дурнотой и даже полуобморочным состоянием. Тошнота и рвотный рефлекс имеют однорядные причины возникновения, встречаются при гастритах, особенно острых, раке желудка, гастроптозе.
утром натощакострый гастрит через 2-3 часа ЯБ желудка, и хронический гастрит остатки пищи, съеденной за 1-2 дня стеноз привратника ЗапахПатологический процесс Кислый, прогорклого масла. Брожение ГнилостныйРаспад опухоли СпиртовойОтравление алкоголем АммиачныйУремический гастрит Каловых массСвищ желудка с толстым кишечником
Урчание и метеоризм
Обстип ация Обстипация (запор) – длительная задержка стула (реже чем 1 раз в 2 дня) или большое затруднение стула в обычные сроки, незначительным количеством кала ( менее 100 г в сутки) без чувства полного опорожнения. Причины: –расстройство кишечной моторики; –Ослабление позывов к дефекации; –Органические изменения; –Несоответствие между емкостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.
В зависимости от причин различают: алиментарную, неврогенную, рефлекторную, гипотензивную, воспалительную, проктогенную, механическую, токсическую, медикаментозную эндокринную обстипацию, а так же обстипацию вследствие нарушений водно- электролитного обмена и вследствие аномалий. В зависимости от характера расстройства моторной функции запоры бывают: Атонические – кал цилиндрической формы Спастические – калове массы в виде лент, «карандаша», комочков, шариков (« овечий кал») «Калове камни»- необачно твердые каловые массы Опорожнения в этих случаях бывает очень болезненным, нередко образуются разрывы анального отверстия.
Кровавый стул – важный признак желудочно- кишечного кровотечения, кторый в зависимости от источника может кметь различную окраску – от черного дегиеобразного до алого. Нарушения аппетита Анорексия Булимия; Извращение Усиление аппетита наблюдается у больных язвенной болезнью, панкреатитом или обусловлено повышением кислотности же лужка..
Современные методы исследования