L/O/G/O РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОЕКТА УДАЛЕННАЯ ВРАЧЕБНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) Старший референт Администрации Президента и Правительства РС (Я) Коростелева Аида Викторовна

Архив медицинских изображений Обеспечить сохранность полученных изображений. Обеспечить круглосуточный доступ к изображениям из любого ЛПУ. Принятие быстрых и эффективных решений медицинским персоналом, за счет оперативного обмен диагностическими изображениями между всеми участниками лечебно-диагностического процесса Механизм - подключение цифровых аппаратов к ЦОД - архивирование изображений в ЦОД - организация прав доступа к изображениям - мониторирование работы оборудования Пилотные учреждения по ЦАМИ ГБУ «ЯГБ3» и ГБУ «ЯГБ 5» Тестовый запуск 17 марта 2011 года

Архив медицинских изображений R- исследования ВСЕГО – КТ - исследований Аппараты и оборудования для лучевой диагностики 1.R – аппаратов -41, подключенных к ЦАМИ – 2 2. Компьютерные томографы – 3, подключенных к ЦАМИ – 1 Межполиклинический центр лучевой диагностики 3. УЗИ аппаратов – 42, подключенных к ЦАМИ – 0 Всего подключено к ЦАМИ 3 Основные объемы исследований не архивируются, формируя пассивную информацию, которая часто теряется или замедляет технологические операции. По итогам 2012 года архивировано более 38 тыс. снимков (27,2%)

ГБУ РБ1 НЦМ -20 МУ ЯГБ5 - 2 ГБУ ЯГБ4 - 1 МУ ЯГБ3 - 3 ГБУ Стомполиклиника - 1 Аппараты подключенные к ЦАМИ в рамках ПМ ГБУ ЯГКБ - 1 МУ ЯГБ4 - 1 ГБУ РБ2 -3

Объединение УЗ и ЛПУ через Интернет СЕРВЕР МЗ РС (Я) Единый колл центр Диагностические аппараты в г.Якутске-31 Городские учреждения Республиканские учреждения НПЦ Фтизиатрия

Республика Саха (Якутия) Площадь: Более кв.км 17% территории РФ 40% находится за полярным кругом Население: 949 тыс. чел. Плотность 1 человек на 3 кв.км Учреждения здравоохранения: 580 Из них муниципальных учреждений – 559, республиканских – 21. Работников здравоохранения: более 23тыс., из них врачей более 5,5 тыс., СМП около 12 тыс. Аппараты и оборудования для лучевой диагностики Цифровые флюрографы – 89 Цифровые маммографы – 5 Цифровые детальные аппараты-7 R – аппаратов -385 МР томографы – 4 УЗИ аппаратов – 350 Всего 840 Всего по штатному расписанию в г.Якутске 27,5 врачей-рентгенологов, из них занято постоянными сотрудниками – 22. Рентген-лаборантов – 44, занято постоянными сотрудниками – 35. Врачей УЗИ – 36, занято постоянными сотрудниками – 20

Реализация проекта «Удаленная врачебная консультация» Качественное повышение уровня медицинского обслуживания Раннее выявление Создание единого регистра больных Приказом Управления здравоохранения г.Якутска в октябре 2012 года запущен проект Удаленная врачебная консультация в Межполиклиническом центре лучевой диагностики Повышение качества медицинской помощи

Реализация пилотного проекта Совместимость часовых поясов: в Якутске вечер, в Казани день, разница 6 часовых поясов УК Консультации провели ведущие специалисты республики Татарстан Консультации провели ведущие специалисты республики Татарстан Объем исследований увеличилось на 8,0% Полная замена 1 врача рентгенолога Технических сбоев за период реализации проекта не фиксировано Проведенные исследования, всего 91, в том числе: КТ головного мозга - 31 КТ органов грудной клетки - 12 КТ органов брюшной полости - 34 КТ костно-суставной системы - 12 КТ ангиография –3 Проведенные исследования, всего 91, в том числе: КТ головного мозга - 31 КТ органов грудной клетки - 12 КТ органов брюшной полости - 34 КТ костно-суставной системы - 12 КТ ангиография –3 Выявленные патологии: гемангиомы печени – 4 метастазы печени-1 ЖКБ – 3 образование в легких-5 очаговые изменения в легких-3 аномалии почек – 3 опухоли надпочечников – 4 опухоль яичников – 1 образование голвного мозга -1 очаговые патологии головного мозга - 11 и т.д. Выявленные патологии: гемангиомы печени – 4 метастазы печени-1 ЖКБ – 3 образование в легких-5 очаговые изменения в легких-3 аномалии почек – 3 опухоли надпочечников – 4 опухоль яичников – 1 образование голвного мозга -1 очаговые патологии головного мозга - 11 и т.д. Проведено 91 удаленных врачебных консультаций, ведущими специалистами Республики Татарстан. Консультации проведены оперативно. Технических сбоев на фоне малой скорости местного интернета не фиксировано.

Визит министра связи и массовых коммуникаций РФ Никифорова Н.А. Особенную актуальность УК представляет для арктических и других отдаленных улусов РС(Я), где нет врача рентгенолога и при этом обусловливается снижение экономических затрат ЛПУ. С помощью УК можно проводить не только рутинные консультации, но также вполне возможно проводить обучение молодых специалистов на рабочем месте, ведущими специалистами

16% населения проживает в зоне круглогодичного транспортного сообщения 7,6 % населенных пунктов связаны с районными центрами дорожной сетью 25 районов из 33 не имеют надежной транспортной связи с центром республики и близлежайшими районами ПРОТОКОЛ совместного совещания Министерства связи и массовых коммуникаций РФ и Правительства РС(Я) года В рамках мероприятий по информатизации здравоохранения решить вопросы подключения диагностических аппаратов ЛПУ в Нерюнгринском, Мегино-Кангаласском, Чурапчинском районах к информационной системе ЦАМИ и реализовать проект «Удаленная врачебная консультация» с ведущими специалистами учреждений здравоохранения РС(Я) и РТ. Срок – до 18 декабря 2013 года.

Консультативная помощь по рентгенодиагностике, включая маммографические исследования – РБ 1-НЦМ (головное и ведущее учреждение республики) Консультативная помощь по КТ и МРТ - РБ2-ЦЭМП (региональный сосудистый центр, региональный травмацентр) Консультативная помощь по заболеваниям органов грудной клетки - НПЦ «Фтизиатрия» (учреждение в республике по борьбе с туберкулезом). В арктических или северных улусах, где нет врачей рентгенологов (а есть только рентгенолаборанты) - специалисты городских учреждений Дальнейшие планы по организация данного проекта:

L/O/G/O Спасибо за внимание! Коростелева А.В.