Информационная поддержка процессов планирования и расчетов за оказанную медицинскую помощь ТФ ОМС Кемеровской области.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ОМС ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ Численность постоянного населения по состоянию на г ,9 тыс. чел. 66,7% - жители городов, 33,3%
Advertisements

БАРС. Здравоохранение- ТФОМС. Медицинская информационная система Информатизация отрасли здравоохранения Дополнительное лекарственное обеспечение Электронный.
ПОСТРОЕНИЕ ЕДИНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СРЕДЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ Марапов Дамир Ильдарович – заместитель.
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Состав Комиссии (утверждается нормативным правовым актом субъекта.
Оплата диспансеризации отдельных групп взрослого населения Председатель Стадченко Н.Н. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.
ТФОМС Брянской области Зайцева Маргарита Анатольевна.
Применение различных способов оплаты в системе обязательного медицинского страхования.
РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ УПРАВЛЯЮЩАЯ СИСТЕМА - РМИУС.
БАРС.Web-Информационная Система ТФОМС. Результаты внедрения Системы БАРС.Web - Информационная Система ТФОМС.
Отраслевой проект «Сокращение круглосуточных коек в государственных и муниципальных медицинских учреждениях»
При работе с данными персонифицированного учета медицинской помощи МИС должна реализовывать следующий набор функций: аутентификацию и авторизацию прав.
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Принцип финансирования скорой медицинской помощи по подушевому нормативу.
Программный продукт для ведения персонифицированного учета оказанных медицинских услуг ПО «РЕЕСТРЫ+» Мы не предлагаем Вам «информатизацию» всего на свете!
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Анализ деятельности субъектов системы ОМС Ярославской области Начальник.
ОБ ИНФОРМАЦИОННОЙ ТЕХНОЛОГИИ ВЕДЕНИЯ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЁТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ Нисенбойм Илья Изевич, начальник управления.
Реализация пилотного проекта «Фондодержание. Подушевое финансирование с учетом половозрастной структуры населения на территории г. Оса» ООО «Врач общей.
Опыт внедрения РМИС в Свердловской области и взаимодействие с системой ОМС 1 Моткин Александр Львович Руководитель Центра Компетенций ТФОМС ООО КИР, Представительство.
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Порядок проведения реэкспертизы, объемы ее проведения, оформление результатов.
Зам. начальника финансово- экономического управленияИ.Ю. Богословская.
2014 год ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ, В РАМКАХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ.
Транксрипт:

Информационная поддержка процессов планирования и расчетов за оказанную медицинскую помощь ТФ ОМС Кемеровской области

Основные этапы: Годовое планирование деятельности МО Месячное планирование оказания медицинской помощи Расчет стоимости оказанной медицинской помощи Финансирование СМО Мониторинг деятельности МО

Годовое планирование деятельности медицинских организаций

Формирование нормативной базы ТПГГ ОМС Бюджет ТФ ОМС Положение об оплате медицинской помощи Тарифное соглашение

Согласование объемов медицинской помощи Анализ фактического потребления Утверждение тарифов

Расчет Муниципального задания территории Формирование плана задания медицинской организации

Формирование плана – задание МО осуществляется в разрезе СМО с учетом: Доли населения, застрахованного СМО КПВ контингента, застрахованного СМО Доли детского населения, застрахованного СМО КПВ детского населения, застрахованного СМО Доли взрослого населения, застрахованного СМО КПВ взрослого населения, застрахованного СМО Доли женщин детородного возраста, застрахованных СМО КПВ женщин детородного возраста, застрахованных СМО

Информационная поддержка годового планирования осуществляется подсистемой «Формирование заданий территорий по оказанию медицинской помощи»

Месячное планирование деятельности МО Осуществляют территориальные согласительные комиссии. Информационная поддержка процесса месячного планирования – к.з. «Планы и тарифы»

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи

Сайт ТФ ОМС

Обработка информации при централизованном расчете стоимости оказанной медицинской помощи осуществляется подсистемой «СОБР» Информационная поддержка МО осуществляется через web-сайт ТФ ОМС

Информация для ЛПУ: Очередь посылок на обработку Реестры, участвующие в расчете Оперативная информация по поступившим реестрам Планы оказания медицинской помощи Протокол расчета стоимости АПП Протокол расчета стоимости стационарной помощи Протокол расчета стоимости СЗТ Справка о взаиморасчетах

Финансирование СМО Расчет финансирования СМО осуществляется на основе информации регионального сегмента базы данных застрахованных: Расчет финансирования СМО по ПН Расчет поликлинического ПН

Мониторинг ТСК: На основе информации базы данных случаев оказания медицинской помощи формируется набор сводок для ТСК и ТОУЗ. Сводки публикуются на сайте ТФ ОМС

Благодарю за внимание! ТФ ОМС Кемеровской области Заместитель директора по информатизации Ситников Андрей Анатольевич (3842)