Деловая игра «Клинический консилиум в диагностическом отделении противотуберкулезного стационара » Разработчики: Казимирова Н.Е., Амирова З.Р., Златорев А.М.

Целевая аудитория Студенты лечебного, педиатрического и медико- профилактического факультетов медицинского университета

Актуальность - Сходность клинической картины многих заболеваний органов дыхания. - Необходимость проводить дифференциальный диагноз в лечебных учр еждениях амбулаторного и стационарного звена любого профиля.

Деловая имитационная игра формирует клиническое и системное мышление будущего клинициста воспитывает ответственное отношение к делу и каждому пациенту - обучает методам моделирования ситуации - формирует познавательные и профессиональные мотивы и интересы

Цель игры Обучение студентов способности формировать оптимальный информативный диагностический алгоритм обследования больных с заболеваниями органов дыхания на разных этапах оказания медицинской помощи «Мудр – кто знает нужное, а не многое » Эсхил.

Проведение имитационного консилиума. Позволяет погружать студентов в атмосферу интеллектуальной деятельности, мозгового штурма, предельно близкого к профессиональной практической работе врача.

Информационное обеспечение деловой игры Учебные пособия по фтизиопульмонологии Электронные ресурсы по физикальным методам обследования больного Электронные ресурсы по лабораторным методам обследования больного Электронные ресурсы по лучевым методам обследования больного Электронные ресурсы по эндоскопическим методам обследования больного

Участники деловой игры 1.Участковый терапевт: докладывает историю развития заболевания до обращения пациента за медицинской помощью сообщает особенности выявления данного заболевания у пациента данные о качестве здоровья пациента (на амбулаторном этапе наблюдения) характеризует социально-демографические особенности пациента предоставляет кадры предыдущих флюорообследований пациента (за 2-3 года).

2.Врач стационара, откуда был переведен больной в диагностическое отделение Докладывает подробно клинические данные, характеризующие пациента на момент поступления, пребывания и выписки из данного стационара Приводит результаты клинико-рентгено- лабораторного обследования больного Дает характеристику лечения пациента и оценивает эффект лечения Обосновывает причину перевода пациента в противотуберкулезный стационар из данного учреждения.

3.Врач диагностического отделения докладывает историю заболевания больного с акцентом на клинические проявления заболевания на момент перевода в отделение рисует динамическую картину его состояния в процессе пребывания пациента в диагностическом отделении сообщает намеченный план обследования пациента формулирует проблемы диагностики этиологии заболевания у пациента выстраивает диагностический ряд.

4.Заведующий отделением лучевой диагностики описывает имеющуюся рентгенологическую документацию оценивает качество документации, полноценность проведенного обследования выносит рекомендации о последующих этапах лучевой диагностики.

5.Врач-бактериолог оценивает результаты проведенных микробиологических исследований биологических жидкостей на разных этапах оказания медицинской помощи пациенту описывает выявленные им особенности микробного пейзажа намечает план дальнейшего обследования.

6.Врач клинической лаборатории проводит описание результатов клинических, биохимических, иммунологических исследований у пациента на разных этапах оказания медицинской помощи оценивает качество проведенных исследования и полноту предоставленной информации в соответствии со стандартами обследования намечает план обследования

7.Врач–эндоскопист трактует предоставленную информацию о проведенных ранее исследованиях делает предварительные выводы намечает объем и план диагностических и лечебных мероприятий.

8.Торакальный хирург выносит решение о возможности/необходимости диагностических видеоторакоскопических операций в условиях данного стационара

9.Врач-патоморфолог оценивает имеющиеся описания полученных при диагностических манипуляциях в других стационарах патоморфологических субстратов при необходимости – рекомендует предоставление дополнительных материалов, обосновывая это требование дает заключение о возможности установления диагноза в каждом конкретном случае

10.Заместитель главного врача по лечебной работе Координирует взаимодействие специалистов Составляет план обследования больного Выделяет ответственных за проведение диагностического процесса Контролирует и обеспечивает выполнение намеченного плана. Контролирует качество диагностического процесса Проводит экспертизу клинического случая.

11.Эксперты Выделяются из студентов, наиболее успешно обучающихся на цикле (по итогам БРС), т.к. выполнение функции эксперта требует возможности критического осмысления предоставленной информации (это предполагает высокий уровень квалификации специалиста). Эксперты оценивают качество докладов врачей, полноту предоставляемой информации, выявляют недостатки в работе отдельных специалистов., выдвигают предложения по организации лечебно- диагностического процесса.

Техническое обеспечение Карта амбулаторного наблюдения пациента Выписка из истории болезни стационаров предшествующего пребывания больного Формализованная история болезни противотуберкулезного стационара Видеоматериалы по физикальному обследованию пациента Аудиоматериалы по обследованию больного Комплект флюорограмм: пленочные, цифровые Комплект рентгенограмм: пленочные, цифровые Комплект компъютерных томограмм

Техническое обеспечение - мультимедийный комплекс - персональные компьютеры - световые микроскопы - таблички с обозначением роли - карта учета эффективности работы участников игры

В нутригрупповая дискуссия - Каждый участник предлагает свой вариант разрешения рассматриваемой проблемы - Эксперты задают вопросы, выступают с критическими замечаниями и оценивают работу каждого участника. -Преподаватель управляет дискуссией, при помощи наводящих вопросов старается привести к правильному решению проблемы.