Сахарный диабет в Уральском федеральном округе. Эпидемиология, возможности и пути профилактики. Киселёва Т.П. Киселёва Т.П. д.м.н., проф., каф. внут. болезней и эндокринологии ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздрава России. Глав. внешт. эндокринолог УФО. Член правления Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) Председатель Свердловского отделения РАЭ 7 июня 2013г. г. Екатеринбург 7 июня 2013г. г. Екатеринбург

. Субъекты УФО Численность населенияКоличество эндокринологов Свердловская Челябинская Тюменская Курганская Ямало- Ненецкий АО Ханты- Мансийский АО

3 Уральский Федеральный округ Центр: г. Екатеринбург Центр: г. Екатеринбург Территория УФО: Площадь – км² (10,5% от РФ) Население: – чел.( 8,5% от РФ) Крупные города: Екатеринбург,Челябинск, Тюмень, Магнитогорск, Нижний Тагил, Курган, Магнитогорск, Нижний Тагил, Курган, Сургут, Нижневартовск, Златоуст, Каменск-Уральский, Ханты-Мансийск Сургут, Нижневартовск, Златоуст, Каменск-Уральский, Ханты-Мансийск (на территории округа 112 городов) (на территории округа 112 городов)

В мире- 366 млн.б.СД. (2011) – 371 (2012) (Ожидают в мл.чел.) В России -12,6 млн.б.СД ( 2012). Атлас IDF,2012 В регистре -3, б.СД (2012) ( из доклада Дедова И.И.,2013 на VI-ВДГ г.Москва) В России- 3 Количество б-х СД в УФО ( 85% СД 2 типа) Всего чел. (на дисп. учёте) В мире- 366 млн.б.СД. (2011) – 371 (2012) (Ожидают в мл.чел.) В России -12,6 млн.б.СД ( 2012). Атлас IDF,2012 В регистре -3, б.СД (2012) ( из доклада Дедова И.И.,2013 на VI-ВДГ г.Москва) В России- 3 Количество б-х СД в УФО ( 85% СД 2 типа) Всего чел. (на дисп. учёте)

Кол-во вновь выявл.б.СД у детей и взр. в 2012 ( в среднем 106 на насел. Прирост на 7,8 % по отношению к 2011 г. Смертность по СД - 4,41 на нас. ) Улучшилась д-ка СД в ХМАО, Курганской области

нормаНТГ СД 2 типа инвалидность смерть осложнения Вторичная профилактика Третичная профилактика первичная профилактика Динамика развития нарушений углеводного обмена

Стратегия профилактики СД.

Оценка степени риска Измерение уровня глюкозы (измерение гликемии натощак ПГТТ при необходимости ( 75 г. глюкозы) Оценка сердечно-сосудистых факторов риска,особенно у лиц с преддиабетом

Уменьшение степени риска Первичная профилактика эффективность изменения образа жизни в профилактике СД 2 типа: Низкокалорийная диета ( жиров

Портрет больного в 40 лет Избыточный вес Неопределенное ухудшение самочувствия На приеме выявляется АД При лабораторном исследовании глюкозы и дислипидемия Нет сильной мотивации к лечению

Портрет больного в 60 лет Абдоминальное ожирение Клинические проявления ИБС На приеме выявляется стойкое АД Установлен диагноз СД 2 типа Принимает постоянно несколько препаратов Не удовлетворен лечением

Сам больной обязан соблюдать : 1.Уход за ногами 2.Уход за кожей 3.Уход за дёснами и зубами 4.Уход за глазами 5.Забота о сердце

16 Структура эндокринологической службы в регионах УФО позволяет проводить первичную и вторичную профилактику СД: Эндокринологические центры (диспансеры) в каждом Областном субъекте УФО ( всего 409 эндокринологов)Эндокринологические центры (диспансеры) в каждом Областном субъекте УФО ( всего 409 эндокринологов) В регионах, входящих в состав УФО, ЛПУ муниципального и областного значения ( энд.отд.от 30 до 60 коек - всего 354 коек)В регионах, входящих в состав УФО, ЛПУ муниципального и областного значения ( энд.отд.от 30 до 60 коек - всего 354 коек) Хирургическая помощь - в спец.стационарахХирургическая помощь - в спец.стационарах (г.Екатеринбург, г.Челябинск, г.Тюмень) (г.Екатеринбург, г.Челябинск, г.Тюмень) ЛПУ применяющие медиц. стандарты для помощи эндокринологическим б-ым – 100%ЛПУ применяющие медиц. стандарты для помощи эндокринологическим б-ым – 100%

Благодарю за внимание! Доброго здоровья ВАМ и ВАШИМ пациентам!