Т.А.Мурзина, У.У.Негмаджонов, Т.А.Балабушевич. Научные руководители: А.Д.Куимов, М.И.Воевода, Н.Г.Ложкина, Ю.И.Рагино. НГМУ, НИИТ СО РАМН Маркёры воспаления и белок, связывающий жирные кислоты, в качестве диагностических критериев острого коронарного синдрома

Восстановление проходимости инфаркт связанной артерии: - тромболитическая терапия - ЧКВ - оптимальное медикаментозное лечение

Масса некроза миокарда:Течение атеросклероза: маркёры некроза миокарда-маркёры атеросклеротического процесса - КФК-МВ - СRP - ТРОПОНИНЫ - IL-6 - БСЖК - TNF Влияние Исходами острого коронарного синдрома могут быть: 1. Инфаркт миокарда с формированием зубца Q (Q - инфаркт миокарда). 2. Инфаркт миокарда без Q зубца (не Q - инфаркт миокарда), 3. Нестабильная стенокардия при отсутствии повышения кардиоспецифических ферментов в сыворотке крови выше определенного уровня.

Цель исследования: Установить значение маркеров воспаления и белка, связывающего жирные кислоты, в диагнозе острого коронарного синдрома.

150 пациентов с ОКС 62,4 7,2 года 120 мужчин30 женщин 59,2 6,2лет 64,1 5,3года QИМ- 74 ИМ без Q- 17 НС-91

Материалы и методы Оценка маркёров воспаления: CRP, IL-6, TNF и БСЖК - в остром периоде – 1-3 сутки - подостром периоде – сутки

Динамика маркёров воспаления при Q - ИМ

Динамика маркёров воспаления и БСЖК при ИМ без Q

При нестабильной стенокардии и ИМ без Q достоверной динамики БСЖК выявлено не было. Вероятно, это может быть связано с менее выраженной массой некроза при НС и инфаркте без Q. Полученные результаты не противоречат данным других исследований, в которых показано, что у больных с QИМ уровень в крови БСЖК выше, чем у больных НС.

Выводы: Маркёры воспаления (TNF, IL-6, CRP) и уровень БСЖК могут служить дополнительными диагностическими маркёрами острого коронарного синдрома. БСЖК могут служить критериями дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с зубцом Q и инфаркта миокарда без зубца Q.

Спасибо за внимание!