Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных впервые выявленным туберкулезом легких Докладчик: Кулажко Татьяна Геннадьевна Кафедра фтизиатрии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Цель исследования: изучить частоту и характер лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к противо- туберкулезным препаратам у больных впервые выявленным туберкулезом легких

Противотуберкулезные препараты, к которым определялась лекарственная устойчивость: * изониазид * рифампицин * этамбутол * канамицин * протионамид * офлоксацин

Определение вирулентности МБТ по скорости роста на питательных средах до 30 дней – высокая дней – средняя дней - низкая

Установлена лекарственная устойчивость у 77 из 167 больных 46,7% - больные с установленной лекарственной устойчивостью МБТ

Спектр лекарственной устойчивости МБТ у больных впервые выявленным туберкулезом легких Н 71,4% R 46,8% S 85,7% Fn 6,5% HH H – изониазид R – рифампицин S – стрептомицин Е – этамбутол К – канамицин Pt – протионамид Fn – фторхинолоны (офлоксацин)

Вирулентность МБТ у больных с лекарственной устойчивостью

Динамика лекарственной устойчивости МБТ в 2008 – 2009 г.г

Вирулентность МБТ в г.г.

Выводы: 1.Лекарственная устойчивость выявляется у 46,7% больных впервые выявленным туберкулезом легких. 2.Выявлены неблагоприятные тенденции в характере и динамике лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: - *нарастание частоты множественной лекарственной устойчивости, *преобладание устойчивости к 3-м и более ПТП, * увеличение доли высоко вирулентных МБТ.