Практическое занятие по теме 7 Хроническое (пролиферативное) воспаление

1-Деструкция ацинусов pancreas с замещением фиброзной тканью, характерны для воспаления :А-продуктивного, Б-пролиферативного или В-хронического?

2- Хроническое воспаление морфологически может быть : А - интерстициальным Б – гранулематозным В – с образованием полипов Г- верно все перечисленное 3- На фото: А - полипы Б – кондиломы В – папилломы или Г- вариант хронического воспаления?

4- На фото имеет место: А-выступ слизистой цервикального канала, Б-фиброзно- железистый полип или В- изменения характерные для хронического цервицита?

5- При и нтерстициальном воспалении в строме органов много каких клеток: А - Лейкоцитов Б – фиброцитов В – гистиоцитов, лимфо-, плазмоцитов 6- На фото имеет место: А - фиброз Б – склероз В – цирроз Г- финал интерстициального воспаления?

В стенке кишки видно слияние кончиков ворсинок, слизистая диффузно инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками 7- Перед нами энтерит: А-острый Б-подострый или В-хронический? 8- Изменения в кишке соответствуют воспалению: А-интерстициаль- ному Б-гранулематоз- ному или В-неспецифичес- кому ?

9- Этот материал из края раны получен при какой биопсии: А- аспирационной, Б- инцизионной, В- пункционной? 10- Судя по представленным картинам рака заживает натяжением: А-первичным, Б-вторичным или В- имеет место патологическая регенерация ? Зона рубцевания

11- Представленные картины соответствуют воспалению: А-интерстициальному, Б-гранулематозному или В-пролиферативному? 12- Показанные изменения характерны для воспаления: А-банального, Б-специфического или В- при туберкулезе ?

13- На фото представлен: А-гранулематоз, Б-интерстициальное воспаление или В- миокардит?

14- Показанные апикальные «гранулемы» -( фото внизу микро ) – полости окруженные пиогенной мембраной,-отсюда эту патологию нужно относить к воспалению: А-гранулематоз- ному Б-экссудативному или В-специфичес- кому?

15- Если в крае плотной язвы показанной на фото, обнаружены массы лимфоцитов, макрофагов,эозинофилов, вокруг друз лучистого гриба актиномицета,то имеет место гранулематоз: А-инфекционный, Б-неинфекционный или В- неустановленной природы ? друзы актиномицета

16-В ткани вокруг болезненной язвы языка обнаружены картины ( фото ), с показанными гранулемами, следует думать о: А- сифилисе или Б-туберкулезе ? 17- Иначе говоря имеют место гранулемы : А-неспецифические или Б-специфические ?

18 - Если в крае безболезненной, плотной язвы угла рта обнаружены картины ( фото ), где участки некроза( внизу ) окружены массами плазматических, лимфоидных клеток с примесью гигантских и есть много мелких сосудов, то следует думать о: А- туберкулезе или Б-сифилисе ? некроз плазматические, лимфоидные клетки

По схеме в рабочей тетради самостоятельно опишите макропрепарат

Описание макропрепарата 7- Под кожей лица и ушей мужчины видны многочисленные безболезненные узлы. При гистологическом исследовании эти участки состоят из узелковых скоплений крупных пенистых макрофагов (клетки Вирхова) и мелких сосудов. Подобные изменения характерны для специфических - лепрозных гранулем (лепром). (ТПП- пролиферативное – гранулематозное воспаление )

к рис.16.микропрепарат 50 (или 285).(гем.-эозин ). В препаратах ткань легкого При малом увеличении видны многочисленные округлые клеточные узелки (гранулемы) размерами 1-2 мм. Зарисовка микро препаратов

1-в центре розовые бесструктурные массы (казеозный некроз), 2- зона эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток (Пирогова- Лангганса). 3- по периферии узелка- зона из лимфоцитов.. Нарисовать гранулему с частью окружающей ткани, обозначив строение каждой из ее трех зон.

. Выберите верное название рисунка, варианты: 1-Специфические гранулемы в легком, 2- Инфекционный гранулематозный пневмонит.- (необходимо исключить туберкулез.)

к рис.17 микропрепарат 181.(гем.-эозин). У больной с генерализованной лимфоаденопатией проведена биопсия. В препаратах при малом увеличении видно, что большая часть ткани лимфузла представлена округлыми гранулемами, четко отграниченными от окружающей ткани. Центральная зона гранулем состоит из эпителиоидных клеток. В некоторых гранулемах встречаются многоядерные клетки типа Пирогова-Лангганса или концентрические слоистые - «конхоидные» тельца.

Нарисовать при малом увеличении: 1- «штампованные» гранулемы без казеозного некроза, 2- эпителиоидные и гигантские клетки. Выберите верное название рисунка, варианты: 1-Саркоидные гранулемы в лимфузле, 2- Гранулематоз- ный лимфаденит.

к рис.18. микропрепарат 252..(гем.-эозин). В срезах по краю препарата железистый эпителий слизистой носа. В подслизистой - участки гиалиноза, лимфо- плазмациты и поля крупных макрофагов с светлой пенистой цитоплазмой (клетки Микулича),.).

.Под большим увеличением нарисовать: 1-гранулемы с светлыми макрофагами в слизистой носа.- Выберите верное название рисунка, варианты : I- Гранулематозный ринит (Риносклеро- ма?), 2-Специфический ринит (вероятно вызванный палочкой Волковича-Фриша

Тема 8. Иммунопатологические процессы. Вопросы: 1- Четыре типа патологических состояний иммунной системы,(общая характеристика), 2-Клинико-морфологические признаки реакций гиперчувствительности немедленного типа, 3- Клинико-морфологические характеристика гиперчувствительности замедленного типа: в зоне ГЗТ и регионарных лимфузлах, 4- Аутоиммунные болезни,. определение, основные признаки, 5- особенности аутоиммунных реакций при зобе Хашимото, СКВ и синдроме Гудпасчера, 6-Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. клинико- морфологические проявления, 7-Особенности врожденных и приобретенных иммунодефицитов. Осложнения. Причины смерти. 8-Амилоидоз, определение, макро и микроскопические признаки, исходы К следующему занятию готовить:

23-Если по составу клеток их взаимоположению, можно предположить наличие определенных инфекций, то такое воспаление называют: А-гранулематозным Б-банальным В-специфическим, Г-продуктивным 24-Продуктивное воспаление могут вызывать все перечисленные факторы, кроме А-микробов Б- гипоксии, В-химических агентов Г-животных паразитов

25-Разновидность продуктивного воспаления А-абсцесс Б-гранулема В- аденома Г- папиллома 26- К продуктивному воспалению относится все перечисленное, кроме А-межуточное Б-гранулематозное В-фибринозное, Г-с образованием полипов

27-К продуктивному воспалению относится А-дифтеритическое Б-крупозное В-интерстициальное, Г-катаральное Д-серозное 28-Продуктивное воспаление отличается от экссудативного А- размножением гистиогенных и гематогенных клеток, Б-безудержным размножением клеток В-атрофией тканевых элементов Г-распадом тканей

9- Термин «гранулематоз» расшифровывается как : А - очаговое скопление макрофагов Б – вид воспаления В – «много» «маленьких» «частичек» из особых клеток 10- Гранулемы возникают при : А - инфекциях Б – вокруг инородных тел В – от непонятных причин Г- верно все перечисленное

13- Инфекционные гранулемы отличаются от неинфекционных большим количеством : А - эпителиоидных клеток Б – гигантских клеток В – лейкоцитов Г- верно все перечисленное 14- Специфические гранулемы отличаются : А - особыми наборами клеток Б – преобладанием гигантских клеток В – особой пространственной организацией характерных клеточных типов Г- верно все перечисленное

16- Инфекционные гранулемы отличаются от неинфекционных большим количеством : А - эпителиоидных клеток Б – гигантских клеток В – лейкоцитов Г- верно все перечисленное