Тема 11. Опухоли из эпителия Опухоли нервной и меланинобразующей ткани. 1- Морфогенез эпителиальных опухолей, понятие о «дисплазии», ca in situ, 2-Клинико-морфологические особенности «доброкачественных» эпителиом (особенности папиллом кожи и мочевого пузыря; аденом и железистых полипов, фиброаденом обычных и «листовидных») 3- Клинико-морфологические особенности злокачественных эпителиальных опухолей (основные признаки высоко-, низкодифференцированных и анапластических видов рака), 4 - Опухоли меланино -образующей ткани: виды невусов 5- Макро-микроскопические отличия диспластических невусов и меланом, 6-Клинико-морфологические особенности основных опухолей нервной ткани (глиом, менингиом и шванном),

1- Показанные на фото белые пятна слизистой (очаги утолщения и ороговения эпителия) это: А- органонеспецифическая опухоль из эпителия Б- органоспецифическая опухоль из эпителия В- папиллома Г-лейкоплакия, 2- Подобные изменения слизистой полости рта это: А- «облигатный предрак» Б- «факультативный предрак» В- «дисплазия» Г- зона нарушения процессов регенерации,

3- Образование на миндалине это: А- эпителиальная опухоль без специфической локализации Б- опухоль плоского эпителия В- доброкачествен- ная опухоль Г- папиллома Д-все верно,

4- Судя по наличию изъязвления в центре узелка, росту периферией,исчезно вению волос в зоне роста, образование на губе это: А- эпителиальная опухоль без специфической локализации Б- опухоль плоского эпителия В- злокачествен- ная опухоль Г- рак Д-все верно,

5- Как видно, узел состоит из субузелков (одинаковых «шариков»), такая концентрично-сферическая симметрия характерна для ранних стадий развития: А- фокусов гиперплазии Б- очагов неракового роста В- очагов ракового роста, Г- фокусов патологической регенерации

6- Представленные изменения на ниждей губе характерны для: А- хейлита Б- лейкоплакии и предраковых изменений В- carcinoma in situ Г- плоскоклеточного рака,

7- Судя по наличию изъязвления в центре узла, росту периферией, образование на языке это: А- эпителиальная опухоль без специфической локализации Б- опухоль плоского эпителия В- злокачественная опухоль Г- рак Д-все верно,

8- Сравнив характеристики образований языка и миндалины определите, что имеет место: А - 1=2=папилломы Б - 1-папиллома, 2-рак В - 1-рак,2-папиллома, Г - 1=2=рак

Показанный экзофитный выступ на языке (рис слева), такого (рис. справа) гистологического строения, очевидно является: А- аденомой Б- папилломой или В-полипом? Проверка домашнего задания

Макропрепарат ___ представлен (чем?: Органом? Или: Участком органа такими-то размерами? Или: блоком таких-то тканей, такими-то размерами?). Очевидно это материал от: взрослого человека?(ребенка?,плода?). (Где, в каком месте?)представленного макропрепарата наблюдаются (какие?) изменения (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой-то ткани, такого-то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют отнести наблюдаемую патологию к преобладанию какого ТПП.

Макропрепарат ___ представлен (частью желудка размерами 14х20см) Очевидно это материал от: взрослого человека. (По задней стенке желудка имеется блюдцеобразное образование 8х8 см, из новообразованной ткани – жизнеспособной по краям и разрушающийся в центре узла). В зоне новообразования слизистая желудка разрушена. Рост с разрушением пред существующих тканей и новообразованных (причем в центре фокуса роста) характерен для рака - (ТПП_опухоль)

Описание макропрепарата Макропрепарат: Глаз, с ассиметричным, дольчатым узлом новообразованной ткани с окраской от черной до буро- коричневой. Границы узла неровные. Видно, что новообра- зованная ткань прорастает под радужку приподнимая ее. Вышеперечисленные характеристики показывают, что имеет место рост злокачественной опухоли из меланино- образующей ткани- МЕЛАНОМА.

К рис.28: микропрепарат 76 (или'78) (гемат.-эозин). Материал из узла в полости рта с складчатой поверхностью

К рис.28: микропрепарат 76 (гемат.-эозин). В материале из узла в полости рта при малом увеличении видно : 1-эпителиаль- ный пласт неравномерно утолщен,

1-эпителиальный пласт неравномерно утолщен 2-клетки эпителия темные, полиморфные, 3-. глубокие врастания пласта с "жемчужинами"(слоисты ми скоплениями ороговевающих клеток). Выберите верное название рисунка, варианты : 1-Злокачественная опухоль из покровного эпителия, 2-Плоскоклеточный ороговевающий рак.

К рис. 29. микропрепарат 242. (гемат.-эозин). В срезах соскоба эндометрия при малом увеличении видно: 1- беспорядочно расположенные железистые трубки разных размеров и формы (тканевой атипизм),

1-беспорядочно расположенные железистые трубки разных размеров и формы (тканевой атипизм) 2- эпителий с полиморфными гиперхромными ядрами (клеточный атипизм) 3-зоны бесструктурности (некрозы). Выбрать верное название рисунка, варианты: 1- Низкодиф- ференцированная аденокарцинома, 2- Высокодифференци- рованная адено- карцинома.

К рис.З0. микропрепарат 88. (гемат.-эозин). Материал из узелка кожи.

К рис.З0. микропрепарат 88. (гемат.-эозин). Материал из узелка кожи. Под малым увеличением в розовой малоклеточной соединительной ткани видны участки из темных вытянутых шванновских клеток которые располагаются рядами:

участки из темных вытянутых шванновских клеток которые располагаются рядами: полоса темных вытянутых ядер, затем полоса розовой мало клеточной ткани ("палисадные» структуры, тельца Верокаи). Нарисовать и обозначить: 1-"палисады" ядер- тельца Верокаи. 2-фиброзная строма опухоли. Выбрать верное название рисунка, варианты : 1- Неврилеммома (шваннома), 2-Невросаркома,

9 - При биопсии «родинки»- гнезда светлых клеток с гранулами коричневого пигмента не дающего реакцию на железо, это опухоль из: А-меланинобразующей ткани Б-эпителия В-нервной ткани Г-мышечной ткани 10-Невозможность определения на глаз истинных границ опухоли связана с ростом А-Экспансивным Б-de novo В-инфильтрирующим Г-экзофитным Д-солидным

11-Злокачественной меланоцитарной опухолью является А-меланома, Б-меланоз Дюбрейля В-невус Г-голубой невус Д-сложный невус

12- Представленный узел с четкими границами, построенный из пучков вытянутых клеток образующих тельца Веррокаи является: А-меланомой Б- нейросаркомой В- невриномой, Г- менингиомой

13- Представленный узел разрушающий ткань левой теменной доли головного мозга, построен из пучков полиморфных клеток с очагами нерозов является: А- доброкачественной опухолью Б- глиобластомой, В- невриномой Г- менингиомой Д- гематомой Зона некроза

14- Опухоль растущая из оболочек мозга, построенная из завитков клеток с псаммомами, это : А-меланома Б- нейросаркома В- невринома Г- менингиома,