Тема 13 - Болезни сосудов 1-Атеросклероз и артериосклероз. Общие данные (эпидемиология, факторы риска). 2-Морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение атеросклеротической бляшки. 3-Органные поражения при атеросклерозе. 4-.Гипертоническая болезнь: патогенез, морфологические изменения в сосудах и сердце.5- Морфологическая характеристика, криза.6- Васкулиты - классификация, этиология, патогенез (морфология облитерирующего тромбангиита (болезнь Бюргера),гранулематоза Вегенера, 7- Аневризмы: классификация, значение, морфологическая характеристика, клинические синдромы, осложнения, 8- Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и флеботромбоз. клинико-морфологическая характеристика, осложнения. 8 - Опухоли, развивающиеся из сосудов - классификация, клинико- морфологическая.характеристика основных добро и злокачественных опухолей

1-ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ В БРЮШНОМ ОТДЕЛЕ АОРТЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КРОМЕ: А-жировых пятен и полосок; Б-фиброзных бляшек; В- осложненных поражений (изъязвлений, тромбоза); Г-кальциноза; Д-амилоидоза 2 –Какие изменения характерные для И АТЕРОСКЛЕРОЗа преобладают на фото: А-жировые пятна и полоски; Б-фиброзные бляшеки; В- осложненные поражения Г-кальциноз

3- Гипертонический криз характеризуется всеми ниже перечисленными признаками, кроме: А-плазматического пропитывания Б-фибриноидного некроза В-диапедезных кровоизлияний Г-гиалиноза стенок сосудов Д-тромбоза 4- На представленном фото изменения соответствуют в основном: А-плазматическому пропитыванию Б-фибриноидному некрозу В-диапедезным кровоизлияниям Г-гиалинозу стенки артерии

5.При доброкачественном течении гипертонической болезни в почках развиваются изменения, которые носят название А-вторично-сморщенная почка Б-первично-сморщенная почка В-нефросклероз Фара Г-синдром Киммельстила–Уилсона Д-поликистоз 6. На микрофото представлены изменения характерные для почки: А-вторично-сморщенной, Б-первично-сморщенной В- при поликистозе или Г- при артериологиалинозе?

7-К характерным морфологическим изменениям при узелковом периартериите относится а) появление атером б) аневризмы в) деструкция стенки г) картины пролиферации 8- На фото представлен васкулит а) гранулематозный б) некротический в) пролиферативный

: Задание 9 Подчеркните верные варианты ответов. Сочетание гипертрофии миокарда и атрофии почек, характерно для какой стадии гипертонической болезни: А- первой (транзиторной), Б-второй (сосудистой) или В- третьей(органной)? Показанные мелкорубцово симметрично сморщенными почки характерны для нефросклероза : Г- первичного или Д-вторичного?

–Макропрепарат ____ представлен (чем?: Органом? Или: участком органа такими-то размерами? Или: блоком таких-то тканей такими-то размерами ?). Очевидно это материал от: взрослого человека?(ребенка?,плода?). (Где, в каком месте?)представленного макропрепарата наблюдаются (какие?) изменения (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой-то ткани, такого- то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют отнести наблюдаемую патологию к преобладанию (какого_? типового патологического процесса из пяти :1-повреждение 2- нарушение кровообра- щения, 3-воспаление, 4-приспособление, 5-опухоль.)

к Рис_34-микропрепарат. 107 (окраска суданом). Материал получен из стенки крупного сосуда с участком утолщения интимы.

к Рис_34-микропрепарат. 107 (окраска суданом). При малом увеличении в срезах видна стенка крупного сосуда с участком утолщения интимы. В центре зоны утолщения 1-участок бесструктурных масс («некротизированный центр») с отложениями липидов (оранжево-красного цвета). Вокруг этого центра - 2-зона макрофагов с каплями липидов,, и лимфоцитов. Сверху этот участок покрыт 3-мало клеточной соединительно- тканной «покрышкой»

Нарисовать и обозначить 1-участок бесструктурных масс в центре атеромы, 2- вокруг зона макрофагов с каплями липидов Выбрать верное название рисунка, варианты: 1-Атероматозная язва, 2-Атеросклеротическая бляшка.

к Рис 35-микропрепарат. 101 (г- э). Материал взят из симметрично мелкозернисто сморщенных почек. При малом увеличении в корковом слое почки среди клубочков (которые выглядят как гомогенно розовые округлые «шарики») видны артериолы с резко утолщенными стенками. Слои стенки этих артериол не различимы из-за отложения однородных розовых масс гиалина.

Нарисовать участок коркового слоя указав 1--артериолы с резко утолщенными гиалинизированными стенками. 2-гиалинизированные клубочки. Выбрать верное название рисунка, варианты: 1-Гиалиновый артериолосклероз в почке ( проявление доброкачественного течения гипертензий) 2-Гиперпластический артериолосклероз в почке (проявление злокачественного течения гипертензий).

к Рис_36- микропрепарат. 331 (г-э). Препарат из артерии ноги, ампутированной у 32х летнего курильщика в связи с гангреной стопы. Имелись асимметрия пульса и давления на конечностях

. При малом увеличении видно, : 1-массы организованного тромба с очаговыми отложениями солей кальция. 2-Вне тромба артерия мало изменена. 3-В зоне тромба в сосуде очажки лейко- лимфоцитов. Выбрать наиболее точное название рисунка, варианты: 1-Облитерирующий тромбоангиит (хроническая стадия), 2-Болезнь Бюргера (поздний этап развития)

10- Для атеросклероза характерно поражение аорты А-градиентно вверх Б-градиентно вниз В-равномерно 11- Перед нами атеросклероз с преобладанием: А- пятен и полосок, Б- зон липосклероза В- атером или Г- зон атерокальциноза?

12-При атеросклерозе в аорте выявляется все, кроме: А-жировых пятен и полосок Б-фиброзных бляшек В-амилоидоза Г-осложненных поражений Д-кальциноза; 13-Изменения по типу «пятен и полосок» соответствуют какой стадии атеросклероза: А-Долипидной Б- липоидоза В-липосклероза Г-Атероматоза Д-атерокальциноза

14- О гипертрофии сердца взрослого человека говорят, когда его масса превышает гр: А-100 Б-200 В- 350 Г-600

Тема следующего занятия – Болезни сердца 1

Макропрепарат представлен брюшным отделом аорты взрослого человека. Интима аорты покрыта большим количеством выступающих в просвет белесовато-желтоватых бляшек(3). Некоторые из них с изъязвленной покрышкой (4). Подобные изменения аорты характерны для поздних стадий атеросклероза (атероматоз). К стенке аорты прикреплен крупный красный сверток крови («свежий тромб») обтурирующий правую почечную артерию (левая-1- свободна). Очевидно, что прекращение кровоснабжения правой почки привело к ее инфаркту и смерти больного от почечной недостаточности. несколько ТПП: 1-нарушение обмена липоидов (дистрофии), приведшее к нарушению кровообращения (тромбоз) и гибели органа (повреждение).