Антомонов Михаил Юрьевич Зав. отделом медицинской информатики, д.б.н., професор ГУ «Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева НАМН Украины» Інформатизація охорони здоровя в Україні: перспективи розвитку Обработка медицинской диагностической информации: комплексность и модульность

2 АКТУАЛЬНОСТЬ РАЗРАБОТКИ КОМПЛЕКСНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (КП): необходимость внедрения современных информационных технологий в медицине; сложность и значимость объекта исследования (человек, системы организма); специфика медицинских учреждений (разнотипность представления данных); различный объем данных; высокая зашумленность первичной информации; наличие разнообразных математических методов обработки и анализа данных; стандартизация математических методов оценки, анализа, прогнозирования медицинских данных в соответствии с концепцией информатизации здравоохранения.

4 ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ КОМПЛЕКСНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КП Описание динамики изменения исследуемой системы по множеству показателей Сравнительное сопоставление разнотипных объектов Уменьшение размерности информационного массива Комплексное прогнозирование состояния системы

3 МАТЕМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АНАЛИЗА МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ большая вариабельность 1 2 взаимосвязь и взаимозависимость 3 разная размерность, масштабность, векторность 4 разные типы данных 5 сложность выделения информативных показателей

МЕТОДЫ ОТБОРА ИНФОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ Математический Экспертное оценивание Качественный Комбинированный 8

парный метод двупарный метод двух эталонов метод двойних стандартов МЕТОДЫ ЭКСПЕРТНОГО ОЦЕНИВАНИЯ треугольный метод 7

11 Стаж работы по специальности Специализация По данному профилюПо смежному профилю Без степени Научная степень Без степени Научная степень кандидат наук доктор наук кандидат наук доктор наук менее 5 лет1,001,131,270,830,971,10 от 5 до 10 лет1,071,201,330,901,031,17 от 11 до 20 лет1,131,271,400,971,101,23 более 20 лет1,171,301,431,001,131,27 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕСОВ ЭКСПЕРТОВ

12 где d іj оценка і-го показателя j-ым экспертом; w j весовой коэффициент j-го эксперта; m – количество экспертов ОТБОР ИНФОРМАТИВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК Расчет обобщенного мнения экспертов

9 Выбор таблицы Выбор области Выбор параметров Фрагмент электронной таблицы

13 СЖАТИЕ ВЫБОРКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕФЕКТНЫХ ЗОН

15 ВЫБРАКОВКА АНОМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ

10 Конструирование комплексного показателя КП Выбор адекватной математической модели Определение весовых коэффициентов Расчет безразмерных эквивалентов Формирование перечня показателей

КОНСТРУИРОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ Одномерные методы Этапы снижение размерности описания оценка их информативности формирование перечня исходных показателей нормировка расчет КП верификация результата расчет безразмерных эквивалентов расчет КП верификация результата 5

КОНСТРУИРОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ Многомерные методы Этапы снижение размерности описания оценка их информативности расчет соотношений первичных показателей нормировка расчет КП верификация результата расчет безразмерных эквивалентов 6 формирование перечня исходных показателей

16 ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА БЕЗРАЗМЕРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ 1 16

17 ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА КОМПЛЕКСНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ b ij n i f j x x P

18 где d ij -оценка і-го показателя j-ым экспертом; α i - весовой коэффициент і-го показателя; w j - вес j - го эксперта; n - количество показателей; m -количество экспертов РАСЧЕТ КОМПЛЕКСНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ

ВНЕДРЕНИЕ 1919 Технология расчета комплексных показателей была использована при оценке: уровня физического развития школьников, готовности ребенка к обучению, уровня соматического здоровья студентов, состояния территории Украины по медико-демографическим, экологическим, социально-экономическим характеристикам состояния системы "среда-здоровье". Результаты отображены в методических рекомендациях, информационных письмах и публикациях

Антомонов М.Ю.