Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра детских инфекционных болезней с эпидемиологией ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ Авторы: Демерчян К.Г., Саврасова Ю.С., Эрдни-Горяева Н.Э. Научный руководитель: Барычева Л.Ю. (проф.)
Актуальность: Актуальность инфекционного мононуклеоза (ИМ) обусловлена высоким уровнем инфицированности детского населения, поражением иммунной системы, развитием тяжелых форм заболевания с присоединением бактериальной инфекции, частой хронизацией и риском развития онкологических заболеваний.
Цель исследования: Изучение клинико-иммунологических особенностей инфекционного мононуклеоза у детей в Ставропольском крае за период с г.
Задачи исследования: 1.Установить распространенность инфекционного мононуклеоза в Ставропольском Крае. 2.Изучить клиническую картину инфекционного мононуклеоза в зависимости от тяжести заболевания. 3.Определить частоту встречаемости острых и хронических форм. 4.Изучить иммунный статус у детей с инфекционным мононуклеозом.
Разделение по полу:
Разделение по возрасту:
Степень тяжести инфекционного мононуклеоза: Тяжелая форма дошкольники – 8% школьники – 47% (р
Выраженность клинических симптомов при средне-тяжелой форме:
Острый тонзиллит – 65% (21) Фолликулярная или лакунарная ангина – 40,6% (13)
Аденоидит – 50% (16)
Лимфопролиферативный синдром – 68% (22)
Гепатомегалия 3,5±0,3 см Спленомегалия 2,5±0,5 см
Выраженность клинических симптомов
Изменения в ОАК:
Выраженность клинических симптомов при тяжелой форме:
Изменения в ОАК:
Иммунный статус:
Сопутствующая патология: Средне-тяжелая форма Тяжелая форма
Исходы: Затяжное течение ВЭБ- инфекции при средне-тяжелой и тяжелой формах заболевания отмечено у 17,5% детей, хроническое – у 15%, в том числе у иммунокомпрометированного ребенка с селективным дефицитом Ig А и спленэктомией.
Хронические формы:
Выводы: Клинически манифестные формы ИМ развиваются преимущественно у детей дошкольного возраста, характеризуются типичным течением с преобладанием среднетяжелых форм. В иммунном статусе больных определяются признаки иммунных нарушений в виде снижения неспецифических факторов защиты, дефицита Т-клеточного звена иммунитета,гипериммуноглобулинемией.
Хроническое течение ВЭБ-инфекции в исходе типичных форм формируется у 15% детей. Высокий процент остаточных явлений в виде гепатоспленомегалии, лимфоаденопатии, астеновегетативного синдрома диктуют необходимость длительной диспансеризации с наблюдением за клинической симптоматикой и серологическим обследованием.