Кафедра гистологии Карагандинского государственного медицинского университета Морфология кишечника. Морфофункциона льная характеристика тонкого и толстого кишечника Кафедра гистологии лекция на тему:

Цель лекции: Знать морфологию и гистофизиологию тонкой и толстой кишки.

План лекции: Функции тонкого кишечника Строение тонкого кишечника Функции толстого кишечника Строение толстого кишечника

Функции тонкого кишечника 1. Пищеварительная 2. Всасывающая 3. Моторно-эвакуаторная 4. Секреторная 5. Экскреторная 6. Эндокринная 7. Барьерно-защитная

Строение тонкого кишечника из 3 отделов: 12- перстной, тощей и подвздошной кишок. Это органы слоистого типа и состоят из 4 оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Эти три отдела имеют различия: а) в высоте ворсинок

б) наличии дуоденальных желез

в) наличии групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек), которые преимущественно находятся в подвздошной кишке.

Больной жалуется на « голодные », ночные и поздние боли, после приема пищи. изжогу, рвоту на высоте болей, неустойчивый стул. Объективно: живот слегка напряжен и болезненный в правой половине эпигастральной области. Предполагается заболевание ДПК. Какие особенности она имеет у здорового человека?

Слизистая формирует рельеф: ворсинки, крипты и циркулярные складки. Ворсинки содержат кровеносные и лимфатические капилляры. Ворсинки сокращаются за счет мышечной пластинки, что способствует всасыванию химуса.

Слизистая состоит из 3 слоев: эпителиального, собственной и мышечной пластинок. Эпителий – однослойный цилиндрический каемчатый. В ворсинках и криптах он представлен разными видами клеток. Эпителий ворсинок содержит 3 вида клеток: каемчатые, бокаловидные и эндокриноциты.

Крипты (железы Либеркюна) - углубления эпителия в собственную пластинку. В эпителии крипт есть еще 2 вида клеток: бескаемчатые энтероциты (камбиальные, в нижней части крипт) и апикальнозернистые клетки Панета с ацидофильной зернистостью (дно крипт). Секреторные гранулы клеток Панета содержат белково- полисахаридный комплекс, лизоцим и цинк. Их функции: синтез дипептидаз и секрета, нейтрализующего соляную кислоту.

Мышечная пластинка - из 2слоев гладкой мышечной ткани: внутреннего циркулярного и наружного продольного. От циркулярного слоя скопления клеток идут в ворсинку и в подслизистую основу. Подслизистая оболочка (РВНСТ) содержит дольки жировой ткани, сосудистое и нервное сплетения. Мышечная оболочка - из 2слоев гладкой мышечной ткани. Направление пучков в слоях не строго продольное и циркулярное, а спиральное. Между слоями - РВНСТ с сосудистым и нервным сплетениями. Функция - перистальтика и движение химуса. Серозная оболочка - РВНСТ и слой мезотелия.

К врачу обратился мужчина 42 лет с жалобами на боли внизу живота и эпигастральной области, чередование поносов (стул в небольшом количестве, жидкий) и запоров, болезненные позывы к дефекации, вздутие живота. При гистологическом исследовании биопсийного материала обнаружено десквамация и некроз эпителия ворсинок. За счёт каких элементов будет происходить восстановление эпителиального слоя?

Секреторная – выработка кишечного сока Всасывательная Экскреторная (выделение солей тяжелых металлов) Выработка витаминов К и группы В Эндокринная Барьерно-защитная Функции толстого кишечника

Орган слоистого типа, состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая формирует рельеф: складки и крипты. Эпителий – однослойный цилиндрический каемчатый, содержит те же клетки, что и в тонкой кишке, но преобладают бокаловидные клетки для выработки большого количества слизи.

Мышечная пластинка - из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов. Подслизистая оболочка (РВНСТ). Мышечная оболочка имеет 2 слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, который не сплошной - образует 3 ленты. Они короче кишки, потому она собрана в "гармошку" (гаустры). Серозная оболочка из РВНСТ и мезотелия, имеет выпячивания (привески), содержащие жировую ткань.

Благодарю за внимание!!!