Клинико – физиологичские особенности половой системы и целостного организма в разные периоды жизни женщины. Менструальный цикл
Изучить клинико – физиологические особенности половой системы целостного организма в разные периоды жизни женщины уровни регуляции менструальной функции, особенности их развития в различные возрастные периоды жизни женщин
В жизни женщины можно выделить периоды: -Детство -Период полового созревания -Период половой зрелости -Климактерический период -Менопауза -И постменопаузальный период
Детство- период жизни до 8 лет. Специфические функции яичников не проявляются, хотя эстрогены синтезируются. В гипофизе образуются и выделяются ФСГ и ЛГ, формируется обратная связь. К 8 годам сформированы все 5 уровней гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы
Период полового созревания (пубертантный) с 8 до 17 лет В 1 фазу пубертантного периода (10-13 лет) начинается телархе Заканчивается оволосение В яичниках синтезируются эстрогены Наступает менархе, ановуляция.
Во 2 фазу пубертантного периода (14-17 лет) завершается созревание гипоталамических структур, регулирующих репродуктивную функцию Менструальный цикл овуляторный
Период половой зрелости : (17-49 лет) Функция репродуктивной системы направлена на регуляцию менструального цикла К 45 годам угасает репродуктивная функция К 55 годам угасает гормональная активность репродуктивной системы
Климактерический период (пременопаузальный) от 45 лет до наступления менопаузы Наблюдается старение гипоталамуса Нарушается механизм отрицательной обратной связи Постепенно снижается гормональная функция яичников и наступает менопауза
Менопауза- это последняя ментсруация, которая наступает в среднем 51 год. Постменопаузальный период- начинается после менопаузы и длится до смерти женщины. Основной путь синтеза эстрогенов внеяичниковый (из андрогенов) В яичниках единичные фолликулы; Уменьшается масса яичников и матки
Менструальный цикл - это циклические изменения репродуктивной системы, сердечно - сосудистой, эндокринной, нервной и др. систем организма. Нормальный менструальный цикл включает 3 компонента: - Циклические изменения в системе гипоталамус- гипофиз-яичники - Циклические изменения в гормонально- зависимых органах(матка, молочные железы) - Циклические изменения в нервной, эндокринной,сердечно-сосудисстой и др. системах
Изменения в организме женщины носят двухфазный характер, что связано с ростом и созреванием фолликула, овуляцией и развитием желтого тела в яичниках. Наибольшие циклические изменения в эндометрии. Репродуктивная система состоит из 5 уровней, по механизму обратной связи :
1 уровень - ткани-мишени(половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань). Наибольшие циклические изменения в эндометрии(фаза пролиферации, фаза секреции, фаза кровотечения) 2 уровень – яичники, происходит рост и развитие фолликулов, овуляция, образование желтого тела, синтез стероидов.
3 уровень – передняя доля гипофиза, секретируется гонадотропные гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, СТГ, АКТГ, МСГ, пролактин. Железой мишенью для ЛГ и ФСГ является яичник. Роль пролактина стимуляция роста молочных желез
4 уровень – гипофизотропная зона гипоталамуса. Рилизинг-гормон гипоталамуса стимулирует выделений ЛГ и ФСГ передней долей гипофиза 5 уровень – надгипоталомические церебральные структуры. В регуляции менструального цикла участвует кора головного мозга.
Таким образом, репродуктивная система-это суперсистема, функциональное состояние которой определяется обратной связью входящих в нее подсистем. Обратная связь может быть отрицательной и положительной. Помимо циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз- яичники и органы мишени имеются циклические изменения функционального состояния многих систем.