Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных болезней Правила работы в очаге особо опасных инфекций опасных инфекций (чума, холера) доцент А.А.Ким «Сестринское дело» з курс Караганда 2011
Тактика врача при выявлении подозрительного на чуму больного Меры по разобщению заболевшего со здоровыми Больные чумой, независимо от ее формы, подлежат немедленной госпитализации
Места госпитализации Отдельное помещение (палатка, юрта) Отдельное помещение (палатка, юрта) Изолятор ближайшего медицинского учреждения Изолятор ближайшего медицинского учреждения Инфекционные отделения больниц Инфекционные отделения больниц Инфекционные стационары Инфекционные стационары Инфекционные боксированные отделения Инфекционные боксированные отделения
Мероприятия в очагеВыявление контактных лиц, изоляция в отдельное помещение Наблюдение за контактными, термометрия Проведение профилактического лечения
Мероприятия в очаге Помещения, где размещены пациенты с подозрением на чуму, охраняются пикетом Помещения, где размещены пациенты с подозрением на чуму, охраняются пикетом Медицинский работник до приезда консультантов остается возле больного, оказывает необходимую медицинскую помощь Медицинский работник до приезда консультантов остается возле больного, оказывает необходимую медицинскую помощь
Мероприятия в очаге До начала специфического лечения производится забор материала для лабораторного исследования До начала специфического лечения производится забор материала для лабораторного исследования Материал отправляется в противочумное учреждение нарочным на специально выделенном транспорте Материал отправляется в противочумное учреждение нарочным на специально выделенном транспорте
Мероприятия в очаге Информирование начальника противочумного учреждения, вышестоящие органы здравоохранения, главу местной администрации о случае чумы Информирование начальника противочумного учреждения, вышестоящие органы здравоохранения, главу местной администрации о случае чумы Сообщение передается по телефону или с нарочным Сообщение передается по телефону или с нарочным
В информации указывается Ф.И.О больного, возраст, дата заболевания, профессия, место работы, домашний адрес В информации указывается Ф.И.О больного, возраст, дата заболевания, профессия, место работы, домашний адрес Состояние больного, клиническая картина болезни, предполагаемый источник инфекции, условия заражения Состояние больного, клиническая картина болезни, предполагаемый источник инфекции, условия заражения
В случае подтверждения чумы чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ЧПК) района и областит принимает решение овведение в действие планов противоэпидемических мероприятий В случае подтверждения чумы чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ЧПК) района и областит принимает решение овведение в действие планов противоэпидемических мероприятий
Меры личной профилактики Во всех инфекционных медицинских учреждениях д.б. комплекты противочумного костюма первого типа Во всех инфекционных медицинских учреждениях д.б. комплекты противочумного костюма первого типа Полный противочумный костюм (первый тип) используется при работе в госпитале с больными легочной и септической формами чумы Полный противочумный костюм (первый тип) используется при работе в госпитале с больными легочной и септической формами чумы
Второй тип костюма отличается от первого отсутствием очков. Используется при работе в госпитале и провизорном госпитале с больным бубонной и кожной формами чумы Второй тип костюма отличается от первого отсутствием очков. Используется при работе в госпитале и провизорном госпитале с больным бубонной и кожной формами чумы Третий тип в противоэпидемической практике не используется Третий тип в противоэпидемической практике не используется
Четвертый тип костюма состоит из пижамы, медицинского халата, шапочки или малой косынки, носков, тапочек. Четвертый тип костюма состоит из пижамы, медицинского халата, шапочки или малой косынки, носков, тапочек. Применяется при работе в изоляторе для контактировавших с больными чумой, при проведении подворных обходов Применяется при работе в изоляторе для контактировавших с больными чумой, при проведении подворных обходов
Меры и средства личной профилактики Медработник, выявивший больного чумой или подозрительного на чуму, должен затребовать противочумный костюм и надеть его поверх собственной одежды Медработник, выявивший больного чумой или подозрительного на чуму, должен затребовать противочумный костюм и надеть его поверх собственной одежды Перед одеванием костюма все открытые части тела обрабатывают дез. средствами – 0,5-1% р-р хлорамина или спиртом 70° Перед одеванием костюма все открытые части тела обрабатывают дез. средствами – 0,5-1% р-р хлорамина или спиртом 70°
Алгоритм противоэпидемических мероприятий при холере Госпитализация больных холерой. Вибриононосителей и больных с рвотой и диареей, обезвоживанием III-IV степени в инфекционный стационар Госпитализация больных холерой. Вибриононосителей и больных с рвотой и диареей, обезвоживанием III-IV степени в инфекционный стационар
Выявление, изоляция контактных, трехкратное бактериологическое исследование на холеру Выявление, изоляция контактных, трехкратное бактериологическое исследование на холеру Медицинское наблюдение (на дому) за контактными до получения результатов 3-кратного бак. Исследования и проведения курса экстренной профилактики. Медицинское наблюдение (на дому) за контактными до получения результатов 3-кратного бак. Исследования и проведения курса экстренной профилактики.
Заключительная дезинфекция в очаге холеры после госпитализации больного Заключительная дезинфекция в очаге холеры после госпитализации больного О каждом случае холеры предоставляется информация руководителям территориальных Департаментов Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК. О каждом случае холеры предоставляется информация руководителям территориальных Департаментов Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК.
Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в случае угрозы выноса инфекции за пределы очага и дальнейшего ее распространенияч в пределах очага. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в случае угрозы выноса инфекции за пределы очага и дальнейшего ее распространенияч в пределах очага.
Ограничительные мероприятия Запрещение водопользования водными объектами в местах, определяемых противоэпидемической службой медицинского штаба Запрещение водопользования водными объектами в местах, определяемых противоэпидемической службой медицинского штаба
Запрещение выезда из организованных коллективов при выявлении больных холерой Запрещение выезда из организованных коллективов при выявлении больных холерой Ограничение размещения в населенных пунктах Ограничение размещения в населенных пунктах Ограничение массовых сборов населения Ограничение массовых сборов населения Ограничение туристических рейсов Ограничение туристических рейсов
Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся или отменяются в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся или отменяются в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»