1 Анализ причин низкой эффективности существующей программы профилактики рака шейки матки в г. Южно-Сахалинске г. – г. Профинансировано Альянсом по профилактике заболеваний раком шейки матки

2 СОАГ объединяет акушеров-гинекологов области. СОАГ объединяет акушеров-гинекологов области. Задачи СОАГ: Работа с медицинскими работниками Работа с медицинскими работниками ( повышение квалификации, внедрение новых технологий, апробация новых препаратов, разработка информационных материалов) ( повышение квалификации, внедрение новых технологий, апробация новых препаратов, разработка информационных материалов) Работа с населением, в основном просветительская. Работа с населением, в основном просветительская. Работа с властью ( участие в формировании политики в здравоохранении области, совместные проекты и т. д.) Работа с властью ( участие в формировании политики в здравоохранении области, совместные проекты и т. д.) Работа со СМИ. Работа со СМИ.

3 Карта Сахалина Территория Сахалинской области - 87 тыс. кв.км. Население области 536 тыс. чел.

4 Расположена на 59 островах. Протяженность Сахалина – 948 км. Курильской гряды – 1200км. На территории области более 1000 рек, 7000 озер, 39 действующих вулканов Сахалин

5

6

7 В Южно-Сахалинске живет 25% всего населения области. В Южно-Сахалинске живет 25% всего населения области. Заболеваемость РШМ составила 16 на населения Заболеваемость РШМ составила 16 на населения Поздняя диагностика составила за последние 5 лет – 14 % Поздняя диагностика составила за последние 5 лет – 14 % Смертность составила 6 на Смертность составила 6 на Догодичная летальность за последние 3 года – 35%. Догодичная летальность за последние 3 года – 35%.

8 В рамках проекта социологической лабораторией СахГУ проведено исследование. В рамках проекта социологической лабораторией СахГУ проведено исследование. Разработано 699 анкет. По возрасту респонденты распределились: Разработано 699 анкет. По возрасту респонденты распределились: До 16 лет 5,2% (36) ,6% (81) ,4% (185) (144) ,2(148) более 5015%(105)

9 Вопросы, заданные респондентам: В какое медицинское учреждение Вы обращаетесь за консультацией акушера-гинеколога ? В какое медицинское учреждение Вы обращаетесь за консультацией акушера-гинеколога ? Легко ли попасть на прием к акушеру- гинекологу ? Легко ли попасть на прием к акушеру- гинекологу ? Знаете ли Вы как часто надо посещать акушера-гинеколога ? Знаете ли Вы как часто надо посещать акушера-гинеколога ? Как часто Вы посещаете акушера- гинеколога ? Как часто Вы посещаете акушера- гинеколога ?

10 Знаете ли Вы, что такое кольпоскопия и для чего она применяется ? Знаете ли Вы, что такое кольпоскопия и для чего она применяется ? Что Вы знаете о причинах заболевания РШМ ? Что Вы знаете о причинах заболевания РШМ ? Что мешает ранней диагностике РШМ ? Что мешает ранней диагностике РШМ ? Необходима ли Вам информация по профилактике РШМ и если да, то какая и через какие источники ? Необходима ли Вам информация по профилактике РШМ и если да, то какая и через какие источники ?

11 Проведены углубленные интервью с медицинскими работниками 30 акушеров-гинекологов 30 акушеров-гинекологов 7 акушерок, ведущих самостоятельный прием в акушерских пунктах, участковых больницах, поликлиниках 7 акушерок, ведущих самостоятельный прием в акушерских пунктах, участковых больницах, поликлиниках 7 лаборантов исследующих РАР-мазки. 7 лаборантов исследующих РАР-мазки.

12 Вопросы, заданные медицинским работникам: Ваше отношение к проблеме РШМ в регионе. Ваше отношение к проблеме РШМ в регионе. Если уровень заболеваемости РШМ высок, то почему Если уровень заболеваемости РШМ высок, то почему Что нужно сделать для снижения заболеваемости Что нужно сделать для снижения заболеваемости Удовлетворены ли Вы существующими инструкциями, регламентирующими работу по профилактике РШМ. Удовлетворены ли Вы существующими инструкциями, регламентирующими работу по профилактике РШМ. Доступна ли информация по РШМ для женщин Доступна ли информация по РШМ для женщин Нужна ли эта информация для женщин и в какой форме. Нужна ли эта информация для женщин и в какой форме.

13 При анализе опроса выяснилось, что: При анализе опроса выяснилось, что: Большинство женщин обращается к акушеру-гинекологу в женскую консультацию или в поликлинику по месту жительства – 65,7% Большинство женщин обращается к акушеру-гинекологу в женскую консультацию или в поликлинику по месту жительства – 65,7% К частным врачам обращаются 13,7% К частным врачам обращаются 13,7% Не обращаются вообще – 3,4% Не обращаются вообще – 3,4% Из-за большой загруженности врачей в государственных учреждениях для 30% женщин попасть в эти учреждения сложно Из-за большой загруженности врачей в государственных учреждениях для 30% женщин попасть в эти учреждения сложно

14 71,9% респондентов не знают, что такое кольпоскопия 71,9% респондентов не знают, что такое кольпоскопия 76 % не знают о причинах РШМ и заболеваниях приводящих к нему 76 % не знают о причинах РШМ и заболеваниях приводящих к нему Только 25,5% женщин знают как часто надо планово посещать акушера- гинеколога Только 25,5% женщин знают как часто надо планово посещать акушера- гинеколога Только 20% респондентов выполняют это правило Только 20% респондентов выполняют это правило

15 75% опрошенных женщин нуждаются в информации по профилактике РШМ 75% опрошенных женщин нуждаются в информации по профилактике РШМ Основными путями информации они считают местные СМИ и беседы врачей. Основными путями информации они считают местные СМИ и беседы врачей. Абсолютное большинство респондентов, не зависимо от возраста, считают необходимым создание в г. Южно- Сахалинске специализированного центра по проблемам шейки матки. Абсолютное большинство респондентов, не зависимо от возраста, считают необходимым создание в г. Южно- Сахалинске специализированного центра по проблемам шейки матки.

16 Медицинские работники считают причинами высокой заболеваемости РШМ следующие: Высокая заболеваемость ИППП, прежде всего ВПЧ (вирус папилломы человека). Высокая заболеваемость ИППП, прежде всего ВПЧ (вирус папилломы человека). Низкая информированность населения в вопросах профилактики РШМ и небрежное отношение населения к своему здоровью. Низкая информированность населения в вопросах профилактики РШМ и небрежное отношение населения к своему здоровью. Недостаточная оснащенность медицинским оборудованием кабинетов и лабораторий. Недостаточная оснащенность медицинским оборудованием кабинетов и лабораторий. Большие нагрузки в государственных учреждениях на врача, невозможность уделить больному достаточно времени. Большие нагрузки в государственных учреждениях на врача, невозможность уделить больному достаточно времени.

17 Выводы: Необходимо : Необходимо : 1.Разработать стратегию по снижению заболеваемости РШМ. 2.Создать общую систему пропаганды знаний среди населения в вопросах профилактики заболеваний и РШМ в том числе. 3.Создать центр по проблемам шейки матки. 4.Разработать и предоставить врачам инструкции, регламентирующие работу по проблемам шейки матки.

18 Результаты проекта Подготовлены предложения по снижению РШМ для управления здравоохранения г.Южно- Сахалинска. Подготовлены предложения по снижению РШМ для управления здравоохранения г.Южно- Сахалинска. Заключен договор с газетой «Будьте здоровы» о проведении цикла статей для населения по профилактике РШМ. Заключен договор с газетой «Будьте здоровы» о проведении цикла статей для населения по профилактике РШМ. В стадии решения совместная организация образовательного центра в г. Южно- Сахалинске. В стадии решения совместная организация образовательного центра в г. Южно- Сахалинске. СОАГ разработан алгоритм обследования и лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. СОАГ разработан алгоритм обследования и лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

19 Извлеченные уроки: 1.Необходимо объединять усилия всех заинтересованных в снижении заболеваемости лиц, ( лечебные учреждения всех форм, НКО, администрации ), тогда эти вопросы будут решаться значительно легче, потребуют меньше затрат, работа будет эффективнее. 2.Шире использовать СМИ, донести до представителей власти и бизнеса важность проблемы. 3.Необходимо возбудить общество, превратить данную проблему в первостепенную.

20 СОАГ благодарит Альянс по профилактике заболеваний раком шейки матки за внимание к далекому маленькому Острову на краю Российской земли и финансовую поддержку в выполнении проекта. Особо хочется поблагодарить PATH и лично Светлану Окромешко за теплое отношение к нам и помощь. Так же хочется поблагодарить Управление здравоохранения г. Южно-Сахалинска, в конференции участвует зам. начальника управления Учаева Людмила