IAEA International Atomic Energy Agency Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии Часть 12.2: Защита и обустройство рентгеновского кабинета Практическое упражнение - инспекция Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 2 Обзор / Цели Предмет: инспекция отдела рентгено- диагностики Последовательность процедур Интерпретация результатов

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 12.2 : Защита и обустройство рентгеновского кабинета Практические упражнения - Контрольный список для инспектирования рентгенодиагностического отдела Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 4 Специфика работы отдела радиологии Оборудование и доступ Доступ и ограничение доступа Отделение рабочих зон от общедоступных Радиационные знаки (символы и светящиеся надписи) Защитные устройства и материалы Защитное оборудование Эксплуатация Программа контроля качества Местные правила Квалификация и обучение персонала

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 5 Инфраструктура радиологического отдела Отдел должен быть обеспечен: электроэнегией Кондиционированием воздуха и/или вентиляцией местом для размещения оборудования необходимыми проходами, например, в по- мещения неотложной помощи

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов6 Принципы обустройства помещений (1) Существуют определённые принципы радиационной безопасности помещений: разделение помещений для разных задач помогает контролировать доступ к помещениям: для населения (комн. ожидания, смены одежды и т.д.) для персонала (офисы, комн. для совещаний и т.д.) для работы (комнаты для рентгенодиагностики., проявления плёнки, лаборатории и т.д.)

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 7 Корридор для пациентов Надписи : номера комнат доступ к комнатам переодевания помещения только для персонала

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 8 Контролируемые помещения

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 9 Принципы обустройства помещений (2) Ограничения/контроль доступа насе- ления в рабочие помещения Рабочие помещения обычно относятся к контролируемым зонам, поэтому не персонал может там находиться только во время обследования и диагностических процедур Персонал перемещается в/из и внутри рабочих помещений, изолированных от общественных мест

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 10 Принципы обустройства помещений (3) Проектирование мест, смежных с помещениями, где происходит облучение, а также расположенных сверху и снизу Требуется место для хранения (всегда больше, чем можно ожидать!!) Лаборатории /учебные комнаты/ помещения для совещаний

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 11 Принципы обустройства помещений (4) Обработка плёнок/хранение размещение вдали от источников излучения хранение и удаление химических реагентов вентиляция (паров) регенерация серебра архив рентгеновских снимков

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 12 Типы радиологических отделов ВОЗ (1988) различает три типа: 1. Общая рентгенография, общий ультразвук, общая флюороскопия, обычная томография 2. Как в пункте 1, плюс Допплер ультразвук, маммография, ангиография (включая цифровую), КТ 3. Как в пункте 2, с применением более сложных приёмов плюс ЯМР

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 13 Специфика рентгеновских кабинетов Рентгеновские трубки и столы Стойка для снимков грудной клетки Комнаты для переодевания Пульт оператора Тёмная комната и склад для плёнок Смежные помещения (степень облуче- ния, посещаемость) Защита от излучения

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 14 Типичное обустройство рентгеновского кабинета

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 15 Обустройство помещений отдела (1) Большие отделы, с 4 комнатами или более могут иметь отдельные проходы для персонала и пациентов, а для маленьких достаточно предусмотреть отдельные входы

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 16 Обустройство помещений отдела (2) Рентгеновские кабинеты: должны быть достаточно большими для размещения оборудования (включая стойку для снимков грудной клетки) Должна быть по крайней мере одна комната для переодевания со входом из коридора Пульт оператора должен быть расположен ВНЕ первичного пучка излучения, но там где пациент хорошо виден

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 17 Пульт оператора для флюороско- пического кабинета Примечание : Прозрачное свинцовое стекло, хорошее освещение

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 18 Флюороскопический кабинет

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 19 Обустройство помещений отдела (3) Отдел должен иметь место для больших кроватей/тележек и оборудования для анестезии Должен иметь проёмы в полу для экранированных кабелей На всех дверях должны быть предупре- дительные знаки о возможной радиации Вне кабинетов должны быть предупреди- тельные сигналы о флюороскопии, ангиографии и КТ

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 20 Устройство для флюороскопии с C-дугой Примечание : Усилитель рентгеновского изображения Рентгеновская трубка

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 21 Вход в КТ кабинет Примечание : светящаяся предупреждающая надпись задвигающиеся за- щитные двери сигнал «Осторожно радиация»

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 22 Средства индивидуальной защиты В основном используется просвинцован- ный винил, особенно для фартуков Эквивалентная толщина свинца составляет 0,3 – 0,5 мм Защита спереди более важна, чем сзади Фартук может быть частично открыт сзади Проверяется вначале и примерно каждые 18 месяцев (с помощью флюороскопии)

IAEA 12.2 : Защита и дизайн рентгеновских кабинетов 23 Рабочие помещения радиологичес- кого отдела Примечание : вешалка для просвинцованных фартуков и лёгкий доступ во все комнаты для персонала