IAEA International Atomic Energy Agency Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии Л 4: Международная система радиационной защиты Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 2 Введение Предмет: международная система радиационной защиты в медицине Роль международных организаций Система установления пределов дозы Слушатели: рентгенолаборанты, радиологи, медицинские физики

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 3 Темы Концепция и цели радиационной защиты (РЗ) Структура РЗ Соответствующие организации: ICRP (МКРЗ), IAEA (МАГАТЭ) и UNSCEAR (НКДАР ООН) Система РЗ Обоснование практик Установление пределов доз Оптимизация защиты Дозы облучения профессионалов, пациентов и населения Пределы дозы

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 4 Обзор Получить общее представление о структуре ICRP и требованиях основных междуна- родных стандартов по безопасности (BSS) для радиационной защиты в медицине.

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 4: Международная система радиационной защиты Тема 1: Концепция и цели радиационной защиты (РЗ) Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 6 Концепция и цели радиационной защиты Радиационная защита (РЗ) – это совокупность мер и действий для защиты здоровья от риска (для людей и окружающей среды) при использовании ионизирующего излучения Ущерб: Суммарный вред, который в итоге может быть причинён группе облучённых и их потомкам в результате облучения Всегда рассматривайте СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 7 Биологический эффект ионизационного излучения: цель радиационной защиты Детерминированные эффекты Цель РЗ предотвратить их Стохастический эффект Цель РЗ уменьшить их

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 4: Международная система радиационной защиты Тема 2: Структура РЗ Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 9 Структура радиационной защиты (I) В соотетствии с BSS, любая деятельность человека, при которой появляются дополнительные источники облучения, увеличивая облучение людей, количество облучаемых или вероятность облучения, называется практикой. Не должна быть разрешена практика, которая не приносит существенной пользы людям или общест- ву компенсируя возможный вред от облучения; то есть: если практика не оправдана социальными, экономическими или другими факторами.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 10 Должен применяться предел дозы (не при медицинском облучении), который получен любым человеком как сумма всех облучений Это называется применение индиви- дуальных пределов дозы Структура радиационной защиты (II)

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 11 В практике при облучении от любого источника, за исключением медицинского терапевтического облучения, защита и безопасность должны быть оптимизированны так, чтобы величина дозы облучения, число облучённых людей и вероятность облучения сохранялись на минимальном разумно достижимом уровне, с учётом экономических и социальных факторов, причём, дозы облучения отдельных людей должны быть ограничены Это называется оптимизация защиты. Структура радиационной защиты (III)

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 4: Международная система радиационной защиты Тема 3: Организации, относящиеся к РЗ (ICRP, IAEA и UNSCEAR) Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 13 Как работает система

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 14 Организации, относящиеся к радиационной защите: ICRP, IAEA, UNSCEAR ICRP даёт рекомендации IAEA устанавливает стандарты безопас- ности и обеспечивает их применение UNSCEAR изучает эффекты атомной радиации

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 15 Организации, относящиеся к радиационной защите: ICRP (I) ICRP ( Готовя свои рекомендации, ICRP рассматривает фундаментальные принципы и количественные характеристики, на которых могут быть основаны меры радиационной защиты, оставляя для различных национальных организаций ответственность за специальные советы, нормы практики, или правила, наиболее подходящие для отдельных стран.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 16 ICRP ( ICRP даёт рекомендации регулирующим и консультирующим органам, а также советы руководству и профессионалам, ответственным за радиационную защиту. Хотя у ICRP нет формальной власти заставить кого-либо выпол- нять свои рекомендации, законодательства большинства стран придерживаются рекомен- даций ICRP. Организации, относящиеся к радиационной защите: ICRP (II)

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 17 United Nations Scientific Committee for the Effects of the Atomic Radiation Эта организация разрабатывает Доклады UNSCEAR Генеральной ассамблее Организации Объединённых Наций об использовании и эффектах атомного излучения. Организации, относящиеся к радиационной защите: UNSCEAR

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 18 Независимая межправительственная научно-техническая организация в составе Организации Объединённых Наций, которая является всемирным координирующим цент- ром для сотрудничества в ядерной сфере Установленные цели: поиск, ускорение и повышение вклада атомной энергии в…. здоровье …. во всём мире Организации, относящиеся к радиационной защите: IAEA (I) IAEA (

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 19 Установленные функции в отношении безопасности: устанавливать нормы безопасности для защиты здоровья способствовать применению этих стандартов…. по запросу государства Организации, относящиеся к радиационной защите: IAEA (II)

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 4: Международная система радиационной защиты Тема 4: Система РЗ Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 21 Обоснование практик Установление пределов дозы Оптимизация защиты Система радиационной защиты

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 22 Обоснование практики Обоснование означает, что любое облучение даёт доста- точную пользу, чтобы ком- пенсировать возможный вред от радиации. Таким образом, если облуче- ние не приносит пользу оно не обосновано

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 23 Оптимизация защиты Критерий оптимизации: доза должна бытьнаименьшей разумно достижимой, при учёте экономических и социаль- ных факторов Оптимизация означает, что должна быть достигнута максимальная польза при минимальном риске с учётом экономических и социальных факторов

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 24 Разумно достижимый минимум Относится к постоянному приме- нению принципа оптимизации в ежедневной практике

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 25 Ограничение доз Нормальное облучение людей должно быть ограничено так, чтобы ни суммарная эффективная доза ни суммарная эквивалентная доза облучения органов или тканей в результате применения разрешённых практик не превышала предел дозы, кроме специальных случаев Пределы дозы не должны применяться при облучении в разрешённой медицинской практике.

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 4: Международная система радиационной защиты Тема 5: Типы облучений Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 27 Облучение профессионалов, населения и пациентов Облучение профессионалов Любое облучение профессионалов происходит: В процессе их работы, за исключением облучений, выведенных из-под действия норм Облучения, полученные в результате практик или от источников, не включённые в стандарты

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 28 Облучение профессионалов, населе- ния и пациентов Медицинское облучение: Облучение пациентов в процессе медицинской или дентальной диагностики или терапии; облучение непрофессионалов, добровольно помогающих поддерживать и заботиться о пациентах; облучение добровольцев в процессе биомедицинских исследований

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 29 Облучение профессионалов, населе- ния и пациентов Облучение населения: Облучение, полученное: населением, кроме облучения, связанного с выполнением профессиональных обязянностей, медицинскими процедурами и обычным радиа- ционным фоном но включая облучение, полученное от разрешён- ных источников и практики, а также при аварийных ситуациях

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 30 Граничные дозы (I) Заблаговременно установленное граничное значение индивидуальной дозы от источника облучения, которое является границей при опримизации защиты и безопасности источника При облучении профессионалов граничная доза – это величина индиви- дуальной дозы, связанная с источником, используемая для ограничения опций в процессе оптимизации.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 31 Для медицинского облучения ограни- чение дозы следует интерпретировать как рекомендуемый уровень, кроме случаев оптимизации защиты непро- фессионалов, помогающих заботиться и поддерживать облучаемых пациен- тов. Ограничения доз (II) Except…

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 32 Ограничения дозы это не пределы дозы. Ограничения дозы не применяются к пациентам В общем случае ограничения доз должны быть установлены на основе результатов оптимизации Ограничения доз (III) Except…

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 4: Международная система радиационной защиты Тема 6: Пределы доз Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 34 Пределы доз (облучение профессио- налов) Облучение профессионалов не должно превышать указанных в таблице пределов: 500 мЗвКистей рук и ступней 500 мЗвкожи 150 мЗвхрусталика глаза Годовая эквив. доза для: 20 мЗв в год усредненных за период 5 лет 50 мЗв за любой год Эффективная доза Предел профес. дозыПрименение

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 35 Пределы доз (ученики и студенты) Для учеников от 16 до 18 лет, обучение которых связано с работой, включающей в себя облучение и для студентов от 16 до 18 лет, использующих источники радиации в процессе обучения, профессиональные дозы не должны превышать указанных: a) эффективная доза 6 мЗв в год; b) эквивалентная доза облучения хрусталика глаза 50 мЗв в год; и c) эквивалентная доза облучения конечностей или кожи 150 мЗв в год.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 36 Беременные работницы Работающая женщина, узнав, что она беременна, должна известить работодателя, чтобы условия её работы были при необходимости изменены.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 37 Профессиональное облучение женщин Извещение о беременности не должно быть причиной для отстранения работающей женщины от работы Работодатель женщины, уведомлённый о её беременности, должен предоставить такие условия работы, связанной с профессио- нальным облучением, чтобы обеспечить защиту эмбриона или плода на уровне, соответствующем облучению населения

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 38 Предельные дозы (население) 50 мЗвКожа 15 мЗв Хрусталик глаза Годовая эквивал. доза : 1 мЗв в год(*) Эффективная доза Пред. дозы для насел.Применение (*) В особых случаях, эффективная доза до 5 мЗв в год, при условии, что средняя доза за 5 последующих лет не превысит 1 мЗв в год.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 39 Ограничения доз облучения для помощ- ников и посетителей пациентов (I) Пределы доз не должны использоваться для помощников пациентов, т.е., непрофессиона- лов, облучаемых во время добро- вольной помощи и поддержки па- циентов при диагностических исследованиях и лечении или для посетителей этих пациентов.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 40 Однако, доза облучения каждого помощника или посетителя должна быть ограничена так, чтобы она вряд ли могла превысить 5 мЗв во время диагностики и лечения Доза облуче- ния детей, посещающих пациентов, имевших пероральное поступление, должна быть меньше 1 мЗв. Ограничения доз облучения для помощ- ников и посетителей пациентов(II)

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 41 Пределы доз не учитываются В некоторых случаях пределы доз не учиты- ваются, хотя эффективная доза может повышаться: Естественный уровень радиации Происхождение: космическая радиация и естест- венные радиоактивные элементы (2-3 мЗв в год) Облучение, полученное в результате медицинских процедур Доза может быть > естественной радиации, но она не учитывается при определении предельной дозы.

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 42 Резюме Международная система РЗ применяется к разным категориям персонала и населения К медицинскому облучению применимы только два принципа РЗ: обоснование и оптимизация Ограничения доз следует интерпретировать как рекомендуемые уровни медицинского облучения

IAEA 4: Международная система радиационной защиты 43 Где получить информацию International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. 115, Safety Standards. IAEA, February ICRP 73, Radiological Protection and Safety in Medicine. Annals of the ICRP, Vol. 26, Num. 2, Pergamon. UK Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP 60. Annals of the ICRP, Vol. 21, No Pergamon. UK. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. New York, United Nations 2000.