Особенности течения острых алкогольных и токсических гепатитов. Гладких А.С., Пономарева И.Ю., к.м.н. Кафедра внутренних болезней и эндокринологии.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней медико-профилактического факультета ХРОНИЧЕСКИЙ.
Advertisements

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ.
Цель работы: Рассмотреть особенности вирусного гепатита (A, B, C, D, E, F, G) Задачи работы: 1.Выявить источники инфекции 2.Рассмотреть особенности строения.
А ЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ Подготовила Павлюкевич Анна 4 курс 404 группа.
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД – ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ.
«Распространенность различных вариантов поражения кишечника у больных Сахарным диабетом 2 типа».
Печеночная недостаточность у детей Выполнила студентка 5 курса лечебного факультета 76 группы Садохина И.А.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ БРОНХОЛИТИКОВ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПО ИНТЕРНАТУРЕ ДОЦЕНТ АСКАРОВА К.М.
Взаимосвязь временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма со степенью выраженности аритмического синдрома у больных с гепатоассоциированными.
Гепатотоксичность фитопрепаратов. В настоящее время: Рост популярности фитопрепаратов: в 18,6- 37% при лечении той или иной патологии используются препараты.
Муртазалиева Дж.А ст.526 гр леч.фак. Актуальность: По данным ВОЗ, в настоящее время в мире HBV инфицировано более 2 миллиардов человек. Из них
Меликов Амрах, 256 а. Желтуха представляет собой клинический синдром, характеризующийся скоплением в крови и тканях особого пигмента билирубина. Он является.
1 Клиника, иммунокорригирующая терапия и функциональное состояние Т – клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при инфекционном мононуклеозе у детей.
Беременная 24 лет, срок беременности 34 недели, доставлена в акушерский стационар с жалобами на сильнейшие боли в правом подреберье, головные боли, слабость,
Факторы ангиогенеза при новообразованиях кости Кафедра клинической биохимии и лабораторной диагностики МГМСУ Козачок И.В. Тимофеев Ю.С.
Особенности течения гипертонической болезни и оценка эффективности диспансерного наблюдения у работников локомотивных бригад Приднепровской железной дороги.
Анализ результатов учебной деятельности за уч.год (2-4-е классы)
Гепатит Е РАБОТУ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 387 ГРУППЫ РЯБЫХ АНАСТАСИЯ.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кировская государственная медицинская академия Кафедра внутренних болезней Министерство.
- Представить исторические сведения о заболевании; - Ознакомить обучающихся с характерными особенностями заболевания; - Представить статистику заболеваемости.
Транксрипт:

Особенности течения острых алкогольных и токсических гепатитов. Гладких А.С., Пономарева И.Ю., к.м.н. Кафедра внутренних болезней и эндокринологии

По данным Госкомстата в России на 2005 год насчитывалось больных алкоголизмом, и имеется тенденция к снижению возраста начала заболевания.

Оценить истинные размеры проблемы очень сложно, что связано с низкой и несвоевременной обращаемостью такого контингента больных, а также с отсутствием четких критериев алкогольных висцеропатий.

Работа проводилась на базе терапевтического отделения ГКБ 9 г.Челябинска.

Цель работы: сравнительный анализ больных с острым алкогольным (ОАГ) и острым токсическим гепатитом (ОТГ), гипотетической причиной которого был полигидрохлорид (ПГМГ).

Для определения особенностей заболевания и прогноза оценивались демографические, клинические, лабораторные инструментальные данные.

Исследуемые больные были разделены на 2 группы: 1 – ОАГ, 2 – ОТГ.

Средний возраст больных обеих групп составлял года, около 70% больных обеих групп неработающие, преобладали мужчины: для ОТГ 65%, для ОАГ 78% больных.

Среди больных ОАГ 100% указывали на употребление различных винно-водочных изделий, при ОТГ 71% больных указывали на употребление можжевелового спирта, 29% на употребление дешевых винно- водочных изделий.

Жалобы при поступлении при ОАГ боли в правом подреберье, снижение аппетита, общую слабость, повышенную утомляемость, у 25% наблюдалась желтуха разной степени выраженности, 15% отмечали диспепсию, 5% беспокоил кожный зуд.

Жалобы при поступлении при ОТГ желтуха с интенсивным кожным зудом в 100%, потемнение мочи, тяжесть в правом подреберье, у 10% диспепсия.

Оценка степени тяжести гепатита

Лабораторно у больных ОАГ достоверно снижались показатели АСТ (17869) и общего билирубина (5226). В группе ОТГ достоверно снижались показатели СОЭ, общий ( ) и прямой билирубин ( ), АЛТ ( ), АСТ ( ).

По имеющимся данным ПГМГ в количествах, имеющихся в дезинфектантах, не влияет на токсичность этилового спирта.

Характерными особенностями токсических гепатитов по результатам нашей работы являются: - преобладание явлений холестаза в клинике - высокая активность цитолиза при поступлении и в процессе лечения

- несоблюдение коэффициента ДеРитиса (АСТ/АЛТ2), характерного для алкогольных гепатитов, при токсическом гепатите повышение АЛТ и АСТ равномерно. - наличие отрицательной корреляционной связи между уровнем АЛТ, билирубина и ПТИ

Спасибо за внимание!