ВЫЯВЛЕНИЕ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ФАКТОРОВ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО ПОЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПО ДАННЫМ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ НУЗ «ДКБ НА СТАНЦИИ ЧЕЛЯБИНСК» Кириллов А.М., Алферов А.В., Кафедра внутренних болезней ЧелГМА

Актуальность Во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с хронической почечной патологией в связи с нарастанием заболеваемости сахарным диабетом, артериальной гипертензией и постарением населения. Неуклонно растет число пациентов, требующих заместительной почечной терапии. В то же время, вопрос о частоте встречаемости различных факторов риска (ФР) развития хронической болезни почек (ХБП) остается недостаточно изученным.

Цель исследования Определение сроков коррекции различных ФР (в зависимости от стадии ХБП) среди пациентов мужского и женского пола на основе исследования контингента нефрологического стационара НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск»

Задача исследования Выявление различий между распределением ФР у пациентов мужского и женского пола нефрологического отделения стационара в зависимости от стадии ХБП

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследованы истории болезни 560 человек, отобранных методом сплошной выборки, из числа проходивших обследование и лечение в нефрологическом отделении НУЗ ДКБ В исследование вошли: 260 мужчин в возрасте от 17 до 91 года 300 женщин в возрасте от 15 до 84 лет

РЕЗУЛЬТАТЫ Пациенты были сгруппированы по стадиям ХБП согласно классификации хронической болезни почек (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, 2006). 5-я стадия ХБП в данном исследовании объединена с 4-ой в связи с малочисленностью пациентов данных групп. Затем было исследовано распределение основных факторов риска по стадиям. Проанализировав полученные величины и статистически обработав их, мы выявили различия между конкретными стадиями больных ХБП в зависимости от наличия у них определенного фактора риска.

ВЫВОДЫ 1. АГ и дислипидемия, часто встречающиеся и являющиеся как инициирующими факторами, так и факторами прогрессирования ХБП, требуют первоочередной диагностики и коррекции у пациентов, начиная со 2 стадии ХБП. 2. Протеинурия, особенно в сочетании с артериальной гипертензией, требует наблюдения и коррекции, начиная с 3 стадии ХБП. 3. У мужчин на поздних стадиях ХБП (4 и 5) необходимо уделить особое внимание лечению инфекций мочевыводящих путей, которая как ФР встречается достоверно чаще в сравнении с ранними стадиями болезни. 4. Частота курения как ФР достоверно снижалась по мере нарастания стадии ХБП у женщин

ЗАКЛЮЧЕНИЕ На основе полученных нами данных очевидно, что ведущие факторы риска развития ХБП (АГ, дислипидемия и протеинурия) желательно корригировать не только с установленных исследованием сроков заболевания, но уже и с 1 стадии ХБП с целью замедления прогрессирования данной патологии.

Литература 1. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, Клинические практические рекомендации по Хроническому Заболеванию Почек: Оценка, Классификация и Стратификация, 2002, Гланц С. Медико-биологическая статистика/Практика, стр. 3. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии. Часть 1. Описание методов статистического анализа в статьях и диссертациях. Международный журнал медицинской практики, 1998, 4. - С Мерков А. М., Поляков Л. Е., Санитарная статистика, Л., 1974.