Итоги работы по профилактике и борьбе со СПИД в Иркутской области за 2009 год, основные проблемы, пути решения, задачи на 2010 год. Главный врач ИОЦ СПИД Плотникова Ю.К. д.м.н.

Итоги сдачи годовых отчетов Положительно оценивается организация работы по ВИЧ- инфекции: г. Саянск, г. Братск, г. Усолье-Сибирское, г. Тайшет, Бодайбинский, Заларинский районы Не сданы отчеты: Иркутским, Усть-Удинским, Ольхонским районами

Организация межведомственного взаимодействия по вопросам ВИЧ/СПИДа в МО Созданы и работают гг. Иркутск, Ангарск, Зима, Усолье-Сибирское, Черемхово, Нижнеилимский, Нижнеудинский, Тулунский, Усть-Илимский, Усть-Удинский районы Межведомственные муниципальные координационные советы по противодействию распространения соц.значимых заболеваний Не созданы гг. Братск, Зима, Свирск, Саянск, Тулун, Усть-Илимск, районы Иркутский, Зиминский, Балаганский, Бодайбинский, Братский, Жигаловский, Заларинский, Казачинско- Ленский, Катангский, Чунский, Качугский, Киренский, Куйтунский, Мамско-Чуйский, Нижнеудинский, Ольхонский, Слюдянский, Тайшетский, Усольский, Усть-Кутский, Черемховский, Шелеховский, Баяндаевский, Боханский, Нукутский, Осинский, Эхирит- Булагатский

Реализация муниципальных программ «Анти-ВИЧ/СПИД» в 2009 году В 2009 году разработаны муниципальные программы в 38 муниципальных образованиях, Не приняты программы в четырех муниципальных образованиях: Ольхонский, Куйтунский, Эхирит-Булагатский, Тулунский районы Финансировались программы - в 24 МО не финансировались программы в 14 МО: г. Зима, г. Усолье-Сибирское, Слюдянский, Нижнеилимский, Усть-Илимский, Шелеховский, Казачинско-Ленский, Бодайбинский, Усть-Кутский, Катангский, Иркутский, Аларский, Боханский и Нукутский районы На информационные мероприятия с населением было выделено 978,4 тыс.руб. (24,6 %) в гг. Ангарск, Иркутск, Черемхово, Тулун, Житгаловский, Заларинский, Усть- Удинский р-оны

Структура имеющейся службы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Иркутской области Центры и отделения СПИД КДК Лаборатории СПИД -36 областные Иркутский Братское отделение Лаборатории СПИД Муниципальные - 29 городские Г. Саянск Ангарское отделение г.Усолье г.Зима г.Черемхово Служба СПИД области Бодайбо Усольский р-н Чунский р-н Усть-Кутский

Укомплектованность врачами инфекционистами в МО Города: Ангарск, Братск, Зима, Иркутск, Тулун, Усолье-Сибирское, Саянск, Усть-Илимск, Черемхово Районы: Братский, Слюдянский, Куйтунский, Нижнеилимский, Усольский, Чунский, Шелеховский, Баяндаевский, Бодайбинский, Эхирит-Булагатский Районы: Зиминский, Тулунский Укомплектованы штаты врачами инфекционистами Отсутствуют штаты врачей инфекционистов Не укомплектованы штаты врачами инфекционистами Город: Байкльск Районы: Аларский, Балаганский, Боханский, Жигаловский, Заларинский, Иркутский, Казачинско- Ленский, Катангский, Качугский, Киренский, Нижнеудинский, Нукутский, Ольхонский, Осинский, Тайшетский, Усть- Илимский, Усть-Кутский, Усть-Удинский, Черемховский

Заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции по муниципальным образованиям Иркутской области (на населения ) Рост заболеваемости в 2009г. Города: Свирск-52%, Братск-38%, Черемхово-25%, Саянск-25,2% Районы: Братский-32%, Заларинский-25%, Казачинско-Ленский-42%, Киренский-53%, Нижнеудинский-43%, Усольский-28%, Тайшетский в 2,6 раза, Чунский-27%, Усть-Кутский-79%, Усть-Удинский-43% Снижение заболеваемости в 2009г. Районы: Боханский-20%, Нижнеилимский-57%, Нукутский-39%, Ольхонский-32%, Шелеховский-12% Не регистрировалась заболеваемость в 2009 г. Балаганский район

Скрининг населения и групп высокого риска на ВИЧ в 2009 г. Потребители наркотиков Усть-Илимский р-он - 5,4% Черемховский р-он - 6,3% Эхирит-Булагатский р-он 11,1% Усольский р-он - 14% г. Усть-Илимск - 25% Ольхонский р-он- 28,6% Зиминский р-он- 33% Усть-Кутский р-он- 36% Заларинский р-он- 46% г. Тулун и Шелеховский р-он-52% Низкий % обследования Больные ЗППП Жигаловский р-он- 2,5% Черемховский р-он- 3% Шелеховский р-он- 14% Куйтунский р-он- 14,3% г. Тулун – 16% Зиминский р-он- 19% Усть- Удинский- 24% Осинский р-он- 44,3% Баяндаевский р-он- 62,4% г. Ангарск- 64% г. Усть-Илимск- 78,8% Аларский р-он- 81% Не проводился скрининг на ВИЧ у ПИН Осинский р-он Иркутский р-он Усть- Удинский р-он Скрининг населения на ВИЧ в 2009 году по области составил 15% Низкий % скрининга на ВИЧ Город Свирск-8,7 Районы: Шелеховский-8,3 Жигаловский-7,1, Качугский-6,4, Усть-Удинский-5,8, Братский-5,6,Слюдянский-5,0, Усольский-4,8,Зиминский-4,7, Черемховский-4,6, Иркутский-4,4

Охват диспансеризацией ВИЧ-инфицированных Диспансеризация не проводилась в 2009 г. Иркутский район Усть- Удинский район Охват диспансеризацией выше среднего по РФ Города: Братск, Саянск, Усолье-Сибирское Районы: Балаганский, Баяндаевский, Бодайбинский, Заларинский, Слюдянский, Казачинско-Ленский, Чунский, Усть-Илимский

Балаганский р-он Жигаловский р-он Качугский р-он Шелеховский р-он Чунский р-он Г. Тулун Г. Усолье- Сибирское Нижнеудинский р-он Братский р-он Г. Усть-Илимск Г. Черемхово Усть-Кутский р-он Тайшетский р-он Зиминский р-он Г. Бодайбо Балаганский р-он Аларский р-он Качугский р-он Шелеховский р-он Г. Тулун Куйтунский р-он Г. Усолье- Сибирское Братский р-он Г. Усть-Илимск Усть-Кутский р-он Тайшетский р-он Ольхонский р-он Г. Тулун Куйтунский р-он Г. Ангарск Г. Усолье- Сибирское Нижнеудинский р-он Г. Усть-Илимск Г. Черемхово Черемховский р-он Г. Братск Усть-Кутский р-он Г. Иркутск Не выполняется стандарт диспансеризации По вирусной нагрузке по иммунному статусу По туберкулезу

Охват АРВТ от числа нуждающихся в 2009 г. ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, однако применение АРВТ позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться контролируемого течения ВИЧ-инфекции Низкий охват терапией (%) Город: Иркутск-44, Ангарск-40, Братск-37, Зима-54, Свирск-43,Саянск-54, Тулун-32, У-Сибирское-58, Черемхово-47 Районы: Иркутский-26, Заларинский-69, Нижнеудинский-37, Слюдянский-57, Усольский-33, Шелеховский-45 Не организована и не проводится терапия: Районы: Балаганский, Братский, Катанский, Мамско-Чуйский, Нижнеилимский, Усть-Илимский Оценочный показатель по РФ определен 80% от числа нуждающихся

Трехэтапная Перинатальная профилактика Не проводилась профилактика в родах из-за позднего поступления в род. дом Город: Ангарск, Братск, Саянск, Иркутск, Усоль-Сибирское, Черемхово Районы: Боханский, Заларинский, Иркутский,Слюдянский, Тулунский, Усольский, Чунский, Шелеховский Достигли оценочного показателя по РФ полной профилактики Города: Зима, Тулун, Усть-Илимск. Районы: Баяндаевский, Бодайбинский, Братский, Заларинский, Казачинско-Ленский, Киренский, Куйтунский, Мамско-Чуйский, Нижнеудинский, Куйтунский, Ольхонский, Эхирит-Булагатский

Ситуация по диспансеризации детей из перинатального контакта Кол-во Территории Дети 10 лет (1999г.) 2 ребенка г. Иркутск-2 Дети 9 лет (2000г.) 8 детей г. Иркутск-8 Дети 8 лет (2001г.) 12 детей г. Зима-1, Зиминский р-он-1, Тулунский-1, г. Иркутск-9 Дети 7 лет (2002г.) 15 детей г. Ангарск-2, Усольский-1, г. Иркутск-12 Дети 6 лет (2003г.) 24 ребенка Усть-Удинский р-он-1, г. Братск-1, г. Иркутск-21 Дети 5 лет (2004г.) 25 детей Зиминский р-он-1, Тулунский-1, г. Ангарск-5, г. Братск-1, Тайшетский- 1, г. Иркутск-16 Дети 4 лет (2005г.) 33 ребенка Зиминский р-он-1, г.Бодайбо-1, Качугский-2, Нижнеилимский-2, г. Ангарск-1, Нижнеудинский-2, Усть-Удинский р-он-1, г. Черемхово-2, Черемховский- 1, г. Братск-1, г. Иркутск-19 Дети 3 лет (2006г.) 34 ребенка г. Зима-1, Слюдянский -1, Качугский-1, г. Тулун-1, Нижнеилимский-1, г. Ангарск-5, Усольский-1, Нижнеудинский-1, Братский-1,г. Усть-Илимск-1, г. Иркутск-20 Дети 2 лет (2007г.) 66 детей Зиминский р-он-1, г.Бодайбо-1, Качугский-4, Тулунский-1, г. Ангарск-14, Усольский-1, г.Усолье-4, Нижнеудинский-1, Братский-2, Усть-Удинский р-он-6, Черемховский-6, Тайшетский- 1, г. Иркутск-24 Всего219 детей

Профилактика и информирование населения Отрегулированы: межведомственное взаимодействие и организация работы по информированию населения города Саянск, Братск, Зима, Усолье-Сибирское, Черемхово, районы – Казачинско-Ленский, Тайшетский, Бодайбинский, Нукутский. Отсутствует должное внимание по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции- города: Тулун, Свирск, районы - Ольхонский, Иркутский, Усть-Удинский, Тулунский, Эхирит-Булагатский, Боханский, Аларский, Осинский, Слюдянский.

Задачи муниципальных образований по профилактике ВИЧ/СПИДа Руководителям органов управления здравоохранением МО обеспечить: 1.укомплектование штатных единиц врачами инфекционистами; 2.диспансерное наблюдение за лицами, больными ВИЧ-инфекцией и детьми из перинатального контакта по ВИЧ, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи и нормативно- правовыми актами; 3.внутриведомственное взаимодействие с наркологической, кожно- венерологической и фтизиатрической службами по вопросам ВИЧ- инфекции; 4.охват скрининговым обследованием на ВИЧ-инфекцию не менее 18% от населения МО с максимальным охватом лиц из групп высокого риска; 5.выполнение критериев оценки результативности и эффективности деятельности учреждений здравоохранения в области ВИЧ-инфекции: -охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных в системе оказания первичной медико-санитарной помощи (с выполнением всего необходимого лечебно-диагностического комплекса) - не менее 75 % - выполнение профилактики вертикального пути передачи ВИЧ- инфекции у матери и ребенка - не менее 99%, в т.ч. полной профилактики – 85% - охват антиретровирусной терапией (от числа нуждающихся в специфическом лечении) – 80 %

Задачи муниципальных образований по профилактике ВИЧ/СПИДа Рекомендовать мэрам МО (Куйтунский, Ольхонский, Тулунский, Эхирит-Булагатский районы): -разработать и утвердить муниципальные программы «Анти-ВИЧ/СПИД» Рекомендовать органам самоуправления Иркутской области: -создать межведомственные координационные советы по предупреждению распространения социально-значимых заболеваний в МО и обеспечить регулярную их работу; -обеспечить финансирование муниципальных программ «Анти-ВИЧ/СПИД» в полном объеме от утвержденного бюджета.